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三基三严培训计划及实施方案

　　为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技、护理人员“三基”(基础知识、基本理论、基本技能)理论和操作考核力度，把“三严”(严格要求、严密组织、严谨态度)落实到各项工作中，特制定xx年三级医院“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下：

　　一、指导思想

　　“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。

　　二、组织领导

　　严格执行《三级医院“三基三严”培训与考核管理办法》(宝医发【xx】54号)的有关规定，医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作，科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座，确定参加考试的各级人员等。

　　各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作，要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。

　　三、培训考核目标

　　全院“三基”培训覆盖率应达到100%，考核合格率≥90%。

　　四、培训及考核内容

　　1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。

　　2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

　　3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。

　　基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压;手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。

　　急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。

　　临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。

　　4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。

　　以上内容均为考试和考核内容。培训教材主要参考《天津市卫生技术人员三基培训教材临床分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材医技分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材护理分册》等。

　　五、培训方式与安排

　　采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。科技教育处定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。

　　1、学习训练阶段(1月1日至10月31日)

　　安排10个月的时间采取自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学的方法，有计划、分步骤地抓好医务人员的学习训练，提高医务人员的业务知识水平和工作技能。

　　(1)开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。

　　(2)集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各学科在科主任、护士长的主持下，每周业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问;科技教育处每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。

　　2、考核阶段(11月1日至12月20日)

　　采取闭卷考试与现场操作相结合的形式，深化训练效果。

　　六、考核的人员范围及要求

　　1、培训考核对象：全体卫技人员

　　2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，科技教育处、护理部将统一组织培训、考核;

　　3、科技教育处每季度组织一次规范化培训医师理论知识考核，每年组织两次技能考核;理论考试内容为“三基”理论知识;基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术等;护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核;

　　4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，科技教育处、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。

　　七、奖惩措施

　　1、每项考核工作结束后，由医院统一对考核结果进行公示，考核结果纳入医务人员个人业务档案，作为执业周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。

　　2、医院将“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩;对“三基三严”培训工作做得好的学科给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励。对不重视“三基三严”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录者，给予通报批评、限期改正。凡经补考“三基”考试考核仍不合格者，当事人予以下岗处理。

三基三严培训计划及实施方案

严格要求、严谨态度、严肃作风。

　　“三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的"主要内涵。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2012年产科三基三严培训及考核计划。

　　我科成立由科主任梁晓红副主任医师担任科室培训、考核小组长，由刘玉嵚主治医师具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。

　　(1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、

　　发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

　　(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及

　　临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

　　(3)基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读

　　辅助检查报告能力等)。

　　(4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》、《病历书写管理规定》、《母婴保健法》等。

　　(5)技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术;新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术、心电监护仪的使用技术;骨盆测量、产科四步检查法、正常分娩产程观察及处理;电除颤仪器使用技术;

　　采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核

　　记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。利用手术培训考核无菌术、消毒、铺巾、穿脱手术衣、切皮、结扎、缝合等技术。

　　安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并定期由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。

　　1、科室每月对本专业知识组织考试1次。参加全院三基培训，包括以下内容：人体解剖、生理、生物化学、医学微生物、免疫、病理生理、药理、预防医学与公共卫生，除参加全院考试外，科室还要对住院医师进行定期培训、考试。

　　2以下产科常见病及急危重症循环学习：正常产程观察及处理、妊娠期高血压疾病、子痫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性阑尾炎、妊娠时限异常、正常产褥、异常产褥、异常分娩。

　　3、重点加强产科相关技能培训：骨盆测量、产科四步检查法、会阴侧切及缝合技术、手术基本操作、心肺复苏术、新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术等。

　　4、利用晨会对十五种核心制度学习、提问，人人过关，每月抽考。

三基三严培训计划及实施方案

　　在“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的思想指导下，切实抓好“三基三严”的培训及考核工作，不断提高我院护理人员的综合素质，特制定以下计划：

　　一 目标：苦练内功，服务患者。按护理人员在职继续教育实施方案，抓好护理人员的“三基三严”培训及考核工作，提高护理人员的综合素质。

　　二 内容：、基础理论：学习基础护理学，各科护理学，现代护理理论、管理原理等学科的知识。、基本知识：护理文件书写及管理规范，护理纠纷的防范等相关的知识。、基本技能：护理技术操作常规，专科护理技术操作规程。4、护理新知识、新理论、新进展、新规范等。

　　三 培训计划

　　(一)对各级护理人员“三基三严”培训的内容及安排。

　　1.每月组织一次护理业务知识学习。

　　2.每月一次护理业务知识查房。

　　3.每季度一次院内感染知识学习。

　　4.参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考试。

　　5.每周一次科室小讲课。每周六组织一次核心制度、护理应急预

　　案的学习和考核。

　　(二)根据年资不同，对各级护理人员“三基三严”培训的要求。

　　1.毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训：以临

　　床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨间护理、晚间护理、鼻饲、吸痰、吸氧、胃肠减压、心肺复苏、卧床病人更换床单及体温单绘制等。每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。.5年以上的护士的培训：

　　培养目标

　　(1)具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能;

　　(2)熟练掌握本科室治疗机监护仪器的使用,床旁心电监护仪、微泵、简易呼吸器、呼吸机等。

　　(3)能掌握常用药品剂量及毒性反应。

　　(4)能熟练掌握心肺脑复苏技术。

　　(5)掌握护理记录的书写

　　3.护师以上的培训

　　培养目标

　　(1)熟练掌握基础护理和专科护理技术，熟悉基础医学和临床理论。

　　(2)熟悉本科常见疾病的防治及护理，掌握本专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理

　　(3)能参加护生带教实习，并对低年资护士进行指导，能参加科研和总结经验或撰写论文

　　(4)掌握危重病人的护理和急救技术，能独自参加危重病人的抢救配合工作。

　　(5)能组织业务学习、护理查房等。

　　培训计划和方法：

　　(1)自学为主，有条件时到到上级医院进修或参加短期培训班。

　　(2)每季度进行业务知识考核，每月技术操作考核

　　(3)有计划地选送到院外对口短期学习

　　四 实施方案

　　1、实施护理质量全程管理，重点加强细节管理。

　　建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制。进行检查、督促、考评，发现问题及时整改。

　　2、科室每月组织一次业务学习，一次护理查房。每周组织一次小

　　讲课。并利用晨会交班的时间抽查提问，互相交流和学习。

　　3、每月进行护理操作培训2-3项，并在月底进行考核。

　　4、每季度组织一次院内感染知识的学习。

　　5、定期、不定期组织全科护理人员学习考核核心制度、岗位职责、相关的法律法规知识、护理应急预案等。、积极参加医院组织的业务学习及护理部组织的护理查房，积极

　　参加医院组织的三基理论和技能的培训及考核。科室每月组织一次疑难病例讨论。

　　7、鼓励护理人员参加自考、半脱产等多种形式的学历学习，通过网

　　络、护理期刊等进行继续教育学习，提高专业知识水平。

五 考核办法

　　1、科室对5年工龄以内的护士每月进行一次理论及操作考核，每季度对全科护理人员进行一次理论机操作考核，要求必须人人达到85分。

　　2、积极参加护理部组织的理论考核及操作考核，要求达到85分。3、按照年计划进行操作培训及考核，要求85分合格，对不合格者

　　进行强化训练，一周后必须达标。