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　　进修结束感谢科室主任的话

　　为期一个月的进修学习即将结束，由刚来的陌生到现在的依依不舍，期间离不开护士长的指导和老师们的帮助。即将告别之际，我想对各位老师表达我最诚恳、最真挚的谢意！

　　2014.xx.x护理部xx老师系统幽默的岗前培训，并让来自各地的进修人员做了自我介绍，既活跃了课堂气氛又让本来生疏的护理同仁很快融为一体，并感受到xx浓浓的温暖和气度！接着，我们来到了xxx报到，xx护士长给我们介绍了xxx病房的大概情况，她和蔼的笑容，内在的那种亲和力，立即减少了我的拘谨，同时感受到整个团队和谐的氛围，给人一种家的感觉！

　　工作中，xx护士长处理问题的方法方式，对员工及病人的关心与爱护，xx老师对电子病历逐条梳理，xx老师对ECG的识别和讲解，xx老师对实习生、低年资护士及进修生的教学与考核，xx的朝气与乐于分享，教会了我很多，填补了我专科知识上的空白。目睹xx护士长工作中的睿智和广博，xx老师、xx老师的认真负责，不放过大家工作中的任何一个疏忽，xx老师教学严谨又不乏风趣，年轻护士们自然亲切的`护患沟通，娴熟的护理操作技能，强烈的安全意识，让我明白护理工作也可以干的这么主动，积极，发自内心的为病人着想！范文写作同时感受着老师们的谦和、真诚与尊重，脑子里不由的反问，为什么她们的护理团队有这么强的责任心和浓厚的学习氛围，扎实的专业知识，认真负责的工作态度，一个个疑问冲击着我的内心，假如我要是再年轻几岁，能加入她们的护理团队多好！又是什么使我这样的向往与崇敬，是xx护士长带领的团队，她们的所言所行，所作所为，一点一滴都掺杂着那种贴心的人文关怀，无不渗透着医院科室团结向上，正直诚恳的文化，更深一层次地说，是xx先进的护理管理模式吸引了我，改变了我的护理理念！

　　在这个团队里，我是个纯粹的消费者，老师们是经营者，她们经营着我的成长与收获，我被动的在这个充满积极向上的氛围中吸收着她们的精神文化与专业知识。一个月结束了，回去之后我也要用您们经营者的思维方式去营造自己的一片小天地，为护理事业的发展贡献自己的一点力量。最后，再一次真心地感谢xx护士长和各位老师们，祝您们身体健康！xx护理事业辉煌发展！

　　进修结束感谢科室主任的话

　　我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。

　　一、进修学习情况：

　　每天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新入院病人和手术（或整复）后病人。解答患者的问题及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗（如换药、医嘱处理等）。

　　在颈肩腰腿痛科学习期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。

　　优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。

　　中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。

　　展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹（粉剂）撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。

　　手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系（即位移理论），从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。

　　功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。

　　在手术科室学习期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，洛阳正骨医院每天平均60多台手术，手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个“手术准备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回护士即通知接下台手术，手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室，医生护士可以在此休息、进餐，整个手术室平均要到21：00才能结束工作（急诊除外），夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，把第二天所有的手术进行术前讨论。

　　学习进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平；增强了对骨科常见、多发病的诊治能力；进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20XX年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习，并专家进行了学术交流。通过学习交流，使我大大开阔了视野，丰富了知识，初步了解一些新的手术方式和技能。

　　二、进修学习的所感所悟

　　1、良好的医患沟通

　　非常重视医患沟通，有良好的医患对话习惯，这一点值得我们好好学习。进入病房先敲门，询问病情，查体，交代诊疗事宜，而且非常耐心地听取病人主诉和要求，医患关系非常融洽。

　　2、规范的诊疗行为

　　医疗活动非常规范，按照统一的“JCI标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式：手术或保守治疗及其各自的利弊，手术内固定器械的选择，医生也会和病人及家属商量，由他们决定方案，从而体现了尊重患者，保障了患者知情同意权。

　　3、保护病人隐私和信息保密

　　科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面；治疗操作时，要拉上床帘；不能在公共场所，谈论病情或病人信息；不能与病人治疗小组无关人员谈论病情；治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者，保护患者隐私。

　　4、保障病人安全：

　　准确确认病人身份。

　　入院后，医护人员认真核对患者身份，并为每位病人手腕上佩戴腕带，写明病人基本信息的标签来确认身份。

　　改进高危性药物的使用安全。

　　患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况，暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物，通过对每位病人认真、细致的评估，尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。

　　降低院内感染的发生。

　　消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液，在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时，均要洗手，

　　不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。

　　进修结束感谢科室主任的话

　　一、先进的管理模式

　　我所在的鼓楼医院心血管8b病区共设71张床位，护理人员24人，每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。同时医院有完善的后勤保障系统，病人外出检查有专人陪同，病人食堂实行“包伙制”，可根据患者病情及医生医嘱等提供合理营养的饮食等等。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。

　　二、优良的服务态度

　　病区实行责任制整体护理，让我充分感到病区护士对患者的关爱是发自内心的，真正做到了优质服务。病区注重病人的入科宣教，基础护理，健康指导等等，每日有重点。对病人提出的合理要求都尽量满足，体现了一种高尚的素养，真正服务病人。

　　三、崇高的敬业精神

　　病区护士的敬业精神也深深地感染了我。病区护士能够一视同仁的对待每一位患者，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情接待，介绍病房环境及注意事，交代的非常仔细，如如何使用呼叫器、如何使用洗澡卡、如何订餐等等。住院期间晨晚间护理做的非常扎实。每班次交接班时都要对手术患者、卧床不能翻身的患者、需特殊交班的患者、危重患者进行床头交接班，并翻身检查有无压疮的发生。合理优化工作流程，有更多时间关心及帮助病人，真正做到了把护士交给病人，处处体现出细致温馨的护理服务。

　　四、过硬的理论知识

　　在进修的三个月时间里，时常被病区护士长、带教老师的丰富的专科理论知识碾压。病区组织定期的培训及交流，各级护士的培训学习课程安排的非常紧凑，每周都有理论知识与操作技能的培训。病区

　　还非常注重新知识、新技术的培训。进修期间多次参加病区每月的护理查房及每周的小型病情汇报，让我觉得自己的专科理论知识的匮乏，要学习消化的东西很多，我将在以后工作学习中不断积累、学习，充实自己，丰富自己的专科知识。

　　五、自己的收获

　　在进修期间我遵守科室各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

　　进修学习过程中，在带教老师的指导下，我能够熟练掌握了解冠脉介入术、心脏永久起搏器植入术、电生理检查、射频消融术、先心封堵术等相关知识及护理注意要点，顺利完成了进修学习任务。学习时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理人员，只有踏踏实实做好本职工作才能使自我价值得到充分的体现，才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。在今后的工作中，我将继续努力学习，牢记做一名合格护士的职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

　　在外进修结束感谢进修医院和带教老师的话语(二)：进修心得

　　进修总结

　　半年的进修时间已结束，首先非常感谢我院领导给予我机会去上级医院学习，其次是感谢上级医院各位带教老师的指导下学习了许多东西，使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个很大提高。

　　我在贵阳医学院附属医院产科进修学习半年。该医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科分为妇科、产科、急妇、特需专家门诊、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业，在全国妇产科学界享有盛誉。

　　这里的患者络绎不绝，尤其是产科，每个角落都是加床，很多病例为危重症或疑难病例。见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查阅资料巩固知识。如妊娠高血压疾病子痫前期、子痫、hellp综合症，免疫系统疾病红斑狼疮合并妊娠等，急性脂肪肝，甲亢、甲减合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、产后出血、产后多脏器衰竭，宫颈机能不全、晚期先兆流产、先兆早产等，通过老师带教下管理上述患者，我基本掌握了这些疾病的诊断、治疗以及对愈后的评估。参与产后出血抢救，抢救产后出血一方面需要止血，包括按摩子宫、促缩宫药物应用、子宫腔纱条填塞术、子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术、介入术及子宫全切术，另一方面补液，补液非常重要，根据失血量多少来补，通常先晶后胶，但是具体病情具体对待，补液的时

　　机和方法有新的认识。通过抢救过程学习，感觉不仅仅需要妇产科知识，更多需要基础理论作指导，特别病理生理，这正是我们妇产科医师所欠缺的，通过学习，该方面得到充实。

　　在进修过程中，我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教，对于平产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解；在第二产程中，我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机，胎头娩出前后的处理手法，能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道，并及时做好接产心得笔录；第三产程，能够在胎盘剥离后，轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。在此期间，我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中，我能以冷静客观的态度观察孕妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情及和善的言行鼓励她们，使得分娩顺利完成。与孕妇之间建立相互信任感，满足孕妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安全和健康。

　　贵医附院产房工作节奏快，效率高，要求医务人员精神高度集中，工作严谨，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化，对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和

　　动力。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。要有高度的责任心，在实践中不断提高和丰富自己。对于静滴缩宫素引产患者，要不时摸宫缩，每次不少于20分钟，根据宫缩强度、持续时间、频率，调整缩宫素静滴速度，及时判断宫缩有效性，必要时调整宫缩极性和对称性，减少孕妇痛苦，适当运用无痛分娩，及时判断产程中出现问题，加以解决，最大限度减少医疗纠纷。

　　宫腔镜的出现是医学上的一大进步，宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准，宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。腹腔镜手术是未来妇科手术发展趋势，可惜未曾见识过。

　　几点建议：

　　1.妇科方面：妇科肿瘤患者术后治疗十分重要，术后治疗不仅仅是经济效益，更重要是社会效益，术后治疗好坏，直接影响手术成功与否，因为术后治疗是手术治疗的补充，可以弥补手术中的不足，可以提高医院在社会的声誉。肿瘤患者术后10天左右开始化疗，我们可以为患者提供合理的化疗方案，化疗方案个体化，化疗剂量精确化，提高患者生存时间。

　　2.产科方面：产房常规备有欣母沛及卡孕栓，欣母沛是氨丁卡前列素,都是强效促宫缩药物，如果产后出血能早期应用，可以消灭产后出血于萌芽状态，建议常规备有。对于治疗晚期流产、先兆早产及子痫前期，需要静滴硫酸镁，硫酸镁静脉输入量常需精确到每小时零点几克，贵医附院应用输液泵，它输液量准确，可以精确计算出每小时药物输入量，特别是静滴0.5%缩宫素静滴引产时，作用更突出，输液泵价格便宜但作用巨大，是产科特别需要的设备。

　　3.教学方面：贵医附院是教学医院，以教学为主，学术氛围很浓，每周一大查房过程中会讲各种学术问题，特别是新的治疗方案，新的治疗药物治疗效果等，查房结束后立即进行病例讨论，将1周内各组疑难病例收集到一起讨论，决定患者下一步治疗方案。下午13:00视频网络学习，每次学习都能有新的收获。

　　4.科室间合作方面：产科每月搞一次产儿科联合大查房，对新生

　　儿宫内感染、早产、窒息等综合预防、治疗及预后经行讨论沟通，各种信息互相反馈，不断提高诊断水平，进一步降低孕产妇、儿童死亡。

　　产科与超声科联系最密切，在产前诊断这方面有很大合作空间，孕12周前需b超核对孕周，测nt（颈部透明层）值，可以预测胎儿畸形；对先兆早产或晚期流产患者，需b超提供宫颈管长度，宫颈内口是否开大，开大多少，对选择治疗方案及愈后评估有一定的指导意义；如果b超能够测出胎儿体重，对早产儿愈后评估及巨大儿分娩方式有指导价值。放射科的mri及ct对妇科恶性肿瘤诊断有很大的帮助，可以明确肿瘤性质及位置，侵犯程度，对临床分期有指导意义，经常在一起讨论相关问题，可以极大地提高妇产科治疗水平。

　　现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就【在外进修结束感谢进修医院和带教老师的话语】

　　拥有知识经济时代的竞争力与战斗力。一个单位要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。