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　　医院疫情防控整改方案和整改措施

　　为贯彻落实《中华人民共和国传染防治法》的有关规定和《河南省消除疟疾行动计划》、《XXX市消除疟疾实施方案》、《河南省手足口病门诊居家治疗病人管理指南（试行）》、《省手足口病防治健康教育指南（试行）》等精神，及XX市卫生局和县疾控中心联合检查小组到我卫生院进行检查，根据检查小组检查的结果我院采取以下整改措施：

　　一、传染病疫情报告与管理

　　1.1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，建立健全传染病疫情报告制度、突发公共卫生事件应急预案，成立传染病预防控制领导小组，设置专人负责传染病防治和疫情报告工作。

　　22.规范发热门诊及各科室门诊日志填写规范，督导各科室医生项目填写。并指定专人负责定期审核日志，杜绝漏登、漏报传染病疫情的现象。

　　3.3.加强对各科室临床医生传染病相关知识培训，增强传染病报告意识，杜绝零缺报现象。

　　二、手足口病防控工作

　　1.1.严格执行《河南省手足口病门诊居家治疗病人管理指南（试行）》、《省手足口病防治健康教育指南（试行）》等精神，认真开展手足口病预防控制及手足口病门诊居家隔离治疗工作。

　　2.2.加强乡村医生和辖地幼托机构的督导和手足口病宣传教育工作，开展病人家庭的健康教育消毒工作，督导辖地乡村医生按时汇报居家治疗病人的管理信息。

　　3.3.完善手足口病各项表格，并严格执行《河南省手足口病门诊居家治疗病人管理指南（试行）》精神，认真填写手足口病病例居家隔离随访记录表。

　　三、消除疟疾工作

　　11.做好各临床科室及乡村医生的疟疾宣传培训，培训结束后测试并留档

　　2.2.进一步规范发热病人疟原虫血检登记工作，每月月底督促相关科室将血片交于县疾控中心镜检站复检。

　　3.3.规范相关资料，定期将各种资料整理、归档。

　　4.4.化验室设立疟原虫镜检室并悬牌。

　　XXX卫生院公共卫生科

　　医院疫情防控整改方案和整改措施

　　八月七日市医院行风民主评议小组将各界群众对我院行风情况的意见反馈给了我们。版权所有，全国公务员共同的天地!我们相当重视，首先在院行风建设领导小组会议上进行了传达，并就各项意见逐条制定了整改措施，责任落实到人，八月八日召开了院科室负责人会议，传达了群众意见，传达并通过了我院的整改措施，然后，各科室进行了传达，进行了讨论。

　　我们一致认为：各界群众真诚的就我院的行风问题提出的意见是确实存在的，意见是极其宝贵的，是对我院的关心和爱护，对我院各项工作的开展和医院整体水平的提高是一个极大的推动力量。因此，我们诚恳的接受，并致以衷心的感谢。

　　群众对我院的意见和建议主要有以下几个方面：（）医生的技术水平不高，需要加强业务培训；（）个别医护人员态度不好，对待生人熟人不一样；（）环境卫生需要加强整治；（）医疗设备老化，影响诊断、治疗效果；（）希望医生一定要视患者病情开药。

　　经过对以上意见和建议充分讨论和研究，我们制定了如下措施以尽速整改：

　　⒈版权所有，全国公务员共同的天地!（）重申我院有关鼓励低学历学习的政策，要求今年达不到大专以上学历的医生一律转岗；（）重新安排我院每月一次的业务学习内容，要做到针对性强，起到实效，科室的业务学习由每月一次改为每月两次，要求人员齐、笔记全；（）要求各科室主任及高年资医师定期查房和坐门诊看病，以帮助下级及青年医师的医治水平的提高；（）护理人员进行技术操作的培训与比赛。此项由分管业务副院长与医务科、护理部负责。

　　⒉（）在全院开展“假如我是一个病人”和“我应该给病人做什么”的大讨论，要求结合自己落实到行动中；（）深入学习贯彻医务人员道德规范，学习并落实文明真诚服务的标准。此项，由分管政工副院长和办公室负责。

　　⒊（）全面整顿医院秩序，加强对小商贩的管理；（）重申卫生清洁制度，加强卫生管理；（）加大检查力度，改每月一次卫生检查为每月两次。此项，由总护士长负责。

　　⒋医疗设备陈旧老化是我院的大问题，近几年虽然做了很大努力，但仍不够，这主要是资金问题造成的，我们要尽量一是争取向上级要一点，二是自己紧缩其他开支或用其他方式方法挤一点，尽量在短期内更新部分医疗设备，以适应发展的要求。

　　⒌（）重申医生诊病要开个以上处方任病人选择的制度；（）重申抗生素使用原则，通过查处方、查病历等多种方法检查用药情况，以杜绝开大方、滥用药、用贵药等现象的再出现。此项，由业务院长和医务科负责。

　　我们通过讨论和研究，发现还有影响行风建设的问题群众没给我们提出。如：有个别人仍有请吃现象；有极个别人接受患者赠送的农副产品等。对这些问题我们一并制定了有关措施，如：发现吃请者（包括酒后上班者）给予元的罚款；发现接受患者礼物者给予价值倍的罚款。

　　群众的监督是我们医院不断前进的根本保障，群众的意见是我们医院发展的动力。我们一定加大力量，加大整改措施，通过不懈努力，以紧紧围绕以病人为中心的办院宗旨，坚持让病人满意，以病人说了算作为服务标准。达到：文明服务让病人说“好”；服务费用让病人说“少”；就医环境让病人说“美”；技术水平让病人说“高”的高水平。塑造一支作风正、业务精、团结协作、争先创优、群众信的过的文明之师，更好地为人民健康服务。

　　医院疫情防控整改方案和整改措施

　　医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科，在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高度。1月15日下午，本年度第一次医院感染管理委员会会议在五楼会议室召开。医院感染管理委员会全体委员参加会议。会上院感科向委员们汇报2014年医院感染管理工作情况、存在问题及整改措施。

　　（一）、存在的问题

　　1、管理组织与制度欠缺。首先，表现在领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。

　　2、各项制度不全面。医院有消毒隔离制度，但各重点部门的管理制度、培训制度欠缺。

　　3、科室布局。部分科室布局不合理，治疗室、处置室三区划分不明确，洗手设施不符合要求。

　　4、消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯管强度的监测。

　　（二）、整改措施

　　1、加强领导的重视。根据2014年颁布的《医院感染管理办法》的要求，100张床位的医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员，目的就是提高医院感染管理在

　　医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。

　　2、建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项制度，做到“制定我做的，做我制定的”；建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感染管理小组三级网络，责任到人。

　　3、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。

　　4、坚持继续教育学习。积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。

　　5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。

　　综上所述，只要领导重视，机构健全，制度完善，措施得力，医院的感染管理一定会走上规范化管理的轨道，感染管理工作才能够成为临床工作的保险锁，为医疗安全绽放的花朵增添异彩。

第二篇：医院院内感染控制管理整改措施

　　福贡县医院院内感染控制管理整改措施

　　在本次医院管理年活动督查中，对发现的问题我部门进行整改反馈，并感谢检查组对我们工作的指导。

　　具体整改内容：

　　一、感染管理委员会的建设

　　按照感染管理规范的要求，我院目前没有感染管理专职人员，不符合规范要求，感染管理科目前归属院办领导。在今后的工作中，我院将加强科室职能，更好的为院内感染控制服务。

　　二、手术室内的内镜灭菌工作已由专人负责，新的灭菌及清洗消毒设备在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中来。

　　三、感染疾病科建设

　　正在建设中

　　四、科室内应用的小型灭菌器按照消毒技术规范已经做好了化学监测、确保了应用的安全。在化学监测的项目上，没有硬性指标要求小型灭菌器做b-d实验，为了安全工作，在全院小型灭菌器内按照上级检查部门的意见准备开展b-d实验，更为保障灭菌工作提供了依据。

　　五、在隔离手术室、隔离产房接疹的病人全部按照感染管理要求进行消毒及室内终末消毒，病人名单全为红笔标注，在今后的终末消毒记录上，逐步建立独立的感染病人消毒登记与记录，确保工作开展无遗漏。

　　六、我院在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》处理医用废物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并落实到后勤部门进行订购。

　　对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。