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　　补交保险劳动争议仲裁申请书

　　申诉人：_________________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，身份证号：_________________住住址：_________________通讯方式：_________________

　　代理人;__________，__________律师事务所律师电话：_________________被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________通讯方式：_________________被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________电话：_________________申请事项：

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认),请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元事实与理由：为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

　　此致__________市劳动仲裁委员会申诉人：______________________________年_____月__________日附：

　　1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

　　2、《证据清单》一份

　　补交保险劳动争议仲裁申请书

　　申请人：_________________省__________县__________经贸公司

　　地址：_________________省__________县__________路__________号

　　法定代表人：_________________职务：_________________经理

　　仲裁代理人：___________________________律师事务所律师

　　被申请人：_________________省__________县__________有限公司

　　地址：_________________县__________路__________号

　　法定代表人：_________________职务：_________________经理

　　案由：_________________货物买卖纠纷

　　请求事项：_________________

　　1.终止合同。

　　2.赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失__________万元人民币。

　　事实和理由：_________________

　　基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁委员会予以仲裁。

　　此致

　　___________仲裁委员会

　　申请人：________________

　　___________年_______月_____日

　　补交保险劳动争议仲裁申请书

　　申请人：_________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　被申请人：_________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　1.请求事项：_________________(写明申请仲裁所要达到的目的)

　　2.事实和理由：_________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

　　此致

　　_____________仲裁委员会

　　申请人：_________________(签名或盖章)

　　_____________年__________月__________日

　　附：一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);

　　二、证据__________份;

　　三、其他材料__________份。