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　　科室院感小组会议记录内容

　　日期

　　主持人

　　会议内容

　　本次会议由主持会议，会议主要内容医务部在医院感染管理工作中履行职责，参加会议人员院感小组成员及相关负责人共13人参加本次会议。

　　1.将医院感染管理工作作为医疗质量管理的重要内容，督促医务人员认真执行医院感染管理的各项规章**。2.协助**医师和医技部门人员进行医院感染预防和控制知识的培训。3.**、指导医师和医技部门人员严格执行无菌技术操作规程，坚持合理治疗、合理用药、合理使用抗菌药物，执行一次性使用医疗用品的管理。4.发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调、**相关科室、部门开展医院感染**与**工作;根据需要进行医师人力调配，积极**对病人的治疗和善后处理。

　　科室院感小组会议记录内容

　　主持人：

　　参加人员：

　　地点：护理站

　　时间：20xx.3.16

　　会议内容：

　　针对这一季度院感工作进行总结，对今后工作提出要求及整改措施。

　　由于二甲复审工作的深入，科室在消毒隔离方面有了明显的进步，体现在医疗垃圾和生活垃圾分类明确，消毒液使用等方面，但还存在着诸多不足，举例说明：

　　1、手卫生不到位，无菌操作前后不洗手，合格率低。

　　2、紫外线灯每周一次擦拭不到位。

　　3、消毒液能达到消毒作用，但浓度太高对工作人员伤害很大。

　　4、一次性物品存在过期现象。

　　5、处置室的医疗垃圾生活垃圾分类不清。

　　这些现象都是日常工作中常见的，存在着很大的安全隐患需要及时整改，整改措施如下：

　　1、严格按照手卫生规范执行，人人六步洗手法过关，院感小组不定期的督导。

　　2、紫外线灯75%酒精擦拭坚持每周一次，院感小组每月一次监测。

　　3、消毒液规范配制浓度合格，院感小组成员每天监测。

　　4、定期查看一次性物品有无过期，如有发现及时更换。5要求医生换完药后一定要把垃圾分类放置。

　　希望通过这次会议后xx院感工作更上一个台阶。如有问题及时整改，消除安全隐患防止院内感染的发生。

　　科室院感小组会议记录内容

　　日期：支持人：

　　参加人员：

　　内容：一、三月份工作总结：

　　1、上月存在的部分护士佩戴口罩不规范的情况，本月已得到改进望继续坚持，养成一个良好的习惯。

　　2、本月微生物监测已经准时执行。

　　3、学习医院感染暴发的定义：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象以及医院感染暴发的上报流程：

　　4、紫外线灯管清洁，定时擦拭，执行情况良好

　　5、含氯消毒片能做到专柜定点放置：

　　存在问题及整改措施：

　　1、部分病房生活垃圾桶内存在放置尿垫的现象，临床护士应加强垃圾分类的宣教工作并指出感染性废物桶的存放地点，督促病人执行。

　　2、病房门口的快速手消毒液应两周更换一次，有部分护士存在遗忘现象，规定由责护2的护士进行更换，请责护2的护士留意一下更换日期，避免再次遭忘。

　　地点：医生办公室主讲人：