【www.huxinfoam.com--整改措施】

　　病房管理存在问题原因及整改措施分析

　　在医学发展的今天,病人除了需求精湛的医疗技术之外,对医疗服务质量的要求也越来越高,作为一名护理工作者,不光要有勤劳的双手,更重要的是面对工作的态度,良好的护理服务态度是提高护理质量,为病人提供最佳服务的关键,同时也是一名合格护理人员必备的基本素质,良好的服务态度在护理工作中起着极其重要的作用.这次护理不良事件的发生给我科及医院带来了严重的负面影响,现就我科的不良事件给予整顿。

　　存在问题：

　　1.有些护士对患者缺乏起码的责任心,同情心,解释问题时缺乏耐心\细心,当患者反复询问或有凝问时,解释就极其不耐烦,使患者及家属不满,导致争吵和纠纷的产生

　　2.护理人员在和患者沟通时、不能有效应运所学知识和技能判断处理突发事件等。

　　3．护理人员的主动服务意识差,有时不能及时巡视病房,导致和患者发生争吵.

　　4．护理人员在病房催费时,与患者沟通交流中、态度生硬直接。现在患者本身对催款比较反感,话说不好就会遭到患者的不满或投诉，使医患关系更加紧张。

　　5．低年资的护士工作经验不足,技能操作不够熟练,思考问题比较单一，缺乏必要的沟通技巧。

　　整改措施

　　1加强工作责任心,能做到换位思考，关心、理解、同情病人,对待病人及家属态度和蔼,从内心认识到责任心的重要性,经常反省自己,不断提高自己,我们是在与生命打交道,人命关天,用耐心、细心、同情心去感化患者及家属。

　　2加强突发事件培训,提高突发事件的应急能力,做到能熟练掌握操作技能,组建科室急救小组将其纳入护理质量管理.对突发事件中存在的问题进行改进.

　　3提高护士的主动服务意识和敏锐的观察力,积极主动巡视病房和观察病情。提倡主动服务，护士要变被动服务为主动服务，为患者提供个性化、人性化、及时准确的护理服务。学会换位思考，将心比心、以心换心，多点体贴、多点微笑、多些关爱，改善服务从点滴做起，从日常小事做起。

　　4提高护士沟通水平,消除纠纷隐患,多参加护患沟通培训,在遇到患者或家属对我们的工作有误解和偏见时,都保持良好的工作态度,以情感人,提高患者对我们的信誉和满意度.对患者提出的有关费用问题及时查询帮助化解因费用问题引起的纠纷.

　　5科室对低年资护士实施全方面的培训,和高年资护士多交流多探讨,加强理论知识和专业技能的培训每月进行考核,纳入护理质量管理.对存在的护理缺陷及时改正.避免差错的发生.

　　我们深刻地体会到优化护患关系,真心诚意地帮助患者,能够得到患者及家属对我们的信任,从而避免护理纠纷.

　　病房管理存在问题原因及整改措施分析

　　一、护理组织管理：

　　1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象

　　2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实

　　3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接） 4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录

　　6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理

　　1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物 2、无床头牌，过敏标识不完善

　　3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理

　　4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）

　　5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象 三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位

　　3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期 4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离

　　1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒

　　3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配

　　4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品

　　1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书

　　1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前

　　2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次） 3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改

　　护理质量检查问题分析：1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。

　　整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

　　病房管理存在问题原因及整改措施分析

　　护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:

　　1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。

　　2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。

　　3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。

　　4、打换药包和拆线包经常打错。

　　5、外科病人,手术病人有漏费现象

　　6、医嘱执行不及时,有漏签字。

　　7、技术操作欠熟练,操作者为省时省力忽略操作细节,违反操作流程,对患者解释不耐心,不全面。缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热情,消极怠工,敷衍应对的态度。

　　8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。

　　9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。

　　10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。

　　11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。

　　分析原因:

　　1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。

　　2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。

　　3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。

　　4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。

　　5、部分护理人员对待遇不满意。

　　整改措施:

　　1、加强护理人员的素质教育和培训,逐步提高专业技术水平。

　　2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。

　　3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,建立友好的护患关系。

　　4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而减少护患纠纷。

　　5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独能力。通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。

　　6、加强提高护理安全教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。

　　7、制定护理绩效考核细则