【www.huxinfoam.com--心得体会范文】

医疗纠纷后感想

　　第一、要求律师具有专业的医学知识或者有专业的医疗专家做顾问，律师能运用医学、法学知识全面解读案件。

　　法官不懂医学，医鉴专家不懂法律，这就要求律师能在医疗专家鉴定会和庭审中运用医学知识和法律规定指出医疗机构存在的过错行为，论证医方存在的医疗过失或过错，让鉴定专家和法官清楚医疗机构的过错是什么?只要医鉴专家或法官认定医疗机构有过错，医疗机构就难逃其责，就要承担其赔偿责任。

　　第二、认真仔细地研读病历资料。

　　病历资料在医疗纠纷案件中，具有至高无上的证明价值和证明权威，它是医疗机构客观状态的体现。通过认真仔细地研读病历资料，发现问题，做出有利于患方的明智的选择。

　　首先，是正确选择案由。对于医疗纠纷案件，选择医疗事故还是医疗过错，要具体情况具体分析。律师可以通过认真仔细研读病历资料，正确选择案由，最大限度地保护患方的利益。

　　本律师代理一个关于产前诊断的案例。患方是40岁的高危孕妇，根据《产前诊断技术管理办法》之规定，负责产检的医生应当书面告知孕妇做产前诊断，但产检医生没有履行其告知义务，孕妇没有做产前诊断，错误地选择生下患有唐氏综合症并伴有先天性心脏病的患儿。在这个案例中，患儿的唐氏综合症和先天性心脏病是先天的，并不是由于医方的医疗行为造成的，也就是说患儿的唐氏综合症与医方的诊疗行为之间没有直接的因果关系。本案中，医方在患方的产检过程中，确实存在过错，医方的过错行为与患方错误地选择生下患有唐氏综合症患儿之间具有因果关系。据此，本律师依法提起医疗过错侵权之诉，请求法院依法委托鉴定机构对X妇幼保健所和X医院在孕妇产检过程中是否存在违反法律、违反卫生行政法规的行为，是否存在医疗过错行为进行司法鉴定;请求对X妇幼保健所和X医院的违规过错行为与孕妇的患儿不当出生是否存在因果关系进行司法鉴定。最后通过北京天平司法鉴定中心的鉴定，某妇幼保健所在对被鉴定人的诊疗过程中(产前检查)存在违反卫生行政法规之处，存在医疗过失行为;某妇幼保健所的医疗过失行为与被鉴定人的唐氏儿出生之间存在因果关系;据此，患方的赔偿请求有了依据。

　　其次、要尽可能绕开医疗鉴定。医疗事故技术鉴定的专家，既是裁判员又是运动员，其鉴定结论的公信力和权威性值得商榷。作为患方的代理律师可以通过寻找病历的瑕疵，绕开医学会鉴定。把病历的不真实与争议焦点相结合，说明病历不真实很可能影响到鉴定的'结论。让法官、医学会接受不能进行医疗鉴定的观点。根据《医疗事故处理条例》，如果医院的病历不真实，医学会不得进行鉴定。医学会不鉴定，意味着医疗机构举证不能，医方因此就要承担民事责任。

　　再次、找出医方的过错。这一点最重要，最能体现打赢医疗纠纷案件的真功夫。通过仔细研读病历资料，发现问题。从入院记录、化验单、CT诊断报告书、X线诊断报告书、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录，出院记录等一字不能漏掉。从中找出医方的过失或过错，然后有针对性地查找权威医学资料，准备医疗鉴定的申请书和书面陈述材料。

　　本律师代理的一个案例：患者因慢性气管炎，支气管扩张合并感染到医院就诊，入院当天验血显示：患者CREA肌酐为299.000 umol/L，BUN尿素氮为19.620 mmol/L。入院治疗后，给予患者应用左氧氟沙星注射液和头孢呋辛钠注射液等。经过7天的住院治疗后，患者出现腹胀，呼吸困难等症状。转到某市另外一家医院就诊。化验报告单显示：患者的CREA肌酐为798umol/L;BUN尿素氮为56.15mmol/L。本律师通过对两次化验单的对比发现了医院用药存在的错误。第一次化验结果已经表明患者的肾功能不好，但医院仍错误的给患者用左氧氟沙星注射液和头孢呋辛钠注射液等药。对于肾不好的患者，头孢呋辛钠要慎用，肌酐清除率在10%-20%之间，用药剂量为0.75克，间隔期12小时。而某某医院用药剂量为1.5克，日滴两次，连续7天。属于严重超量。某某医院的错误用药是造成患者肾功能损害的直接原因。医方最终不得不承担责任。

　　最后、避开当地法院管辖。对于在多家医疗机构诊治的患者，特别是跨省市的，选择法院管辖有时也可以决定案件的胜败。选择法院是为了避开当地法院管辖，打破地方保护，当地医院的保护网没有了，患方胜诉的把握就大了。

　　第三、用足鉴定程序权利。

　　对医学会鉴定的程序性权利要予以高度重视。在进入鉴定程序后，对鉴定专家的选择要慎重。代理患方选择鉴定专家应该根据个案不同，通过研读病历资料，认真选择。鉴定程序中还有申请鉴定专家回避权、鉴定时陈述权等，都要认真对待。

　　第四、从不利的医疗鉴定中寻找漏洞。

　　由于众所周知的原因，医疗事故技术鉴定对患方不利的可能性很大。一旦不利的鉴定结论出来，如果能够争取司法鉴定的话，当然更好。如果不能进行重新法医鉴定，就要从不利的鉴定中找出漏洞。在医学会鉴定分析意见中经常有医方"不足"、"缺陷"等用语，法官会把这些用语理解成法律上的过失。

医疗纠纷后感想

　　9月29日，日报登出一则新闻，日报记者带子女去一家三甲医院——北京朝阳医院儿科进行治疗。9月28日在医院发生的“意外”，这位叫王晓青医生对失职行为的毫不在意，实在令人担忧。儿科医生责任重大，通过这则新闻可以看出当事医生开药方的随意性，只是在严谨性方面有待欠佳。值得庆幸的是，这位家长的警觉性还是比较高的，如果碰到文化水平不高，对医学知识欠缺的家长，估计会出现难以想象的结果。医生本是值得信赖的职业，患者将自己的生命交到医者手中，就是对他的信任!

　　我曾经就遇到这样一个场面，在某市中心医院，带着小孩去儿科看病，在经历了挂号，排队等候叫号，开处方，化验，开药，缴费、注射等一系列环节，总共至少花费半个小时，但是，医生做下检查的时间不超过2分钟。久而久之，小孩感冒之后，自己都预先知道医生开什么药，做什么检查，这里只能说医生是一个好老师。

　　一次例外，让我对医生产生了信任危机，小孩一次感冒咳嗽，医生2分钟就做出拍片、化验血常规等检查的建议，家长不放心，为了不做放射性检查，换了一家医院，得出结论是扁桃体炎，打几天针就行。事后，才知道，医生建议检查都是有一定原因的，当然检查不会出现事故，可以放心开方。

　　而王晓青医生的行为就涉及到基本的职业道德，职业素养问题。我们应该为这位小孩庆幸，庆幸他有位细心的妈妈;我们应该为这位妈妈庆幸，庆幸她及时发现了问题;我们应该为这位医生庆幸，庆幸自己的疏忽未能造成严重的后果。但是，生活中，是不是所有的人都能够这么幸运呢?显然，这还得靠相关部门严格执行相关制度，时刻警示医务工作者，责任重于泰山。

医疗纠纷后感想

　　一、加强领导，明确创建目标

　　为切实加强创建“平安医院”活动工作的领导，我院调整了“平安医院”活动领导小组成员，充实了创建力量，为加强横向联合，还聘请了市稳定办、区稳定办及司法所业务领导担当领导小组顾问。目前，创建活动领导实行了严格的责任分工，能组织有关人员定期或不定期到各科室跟踪检查，及时发现安全隐患、及时进行督促整改，实实在在地促进“平安医院”创建工作的落实。

　　二、强化管理

　　今年来，我院将“平安医院”创建活动作为提升医院内涵建设的一项重点工作来抓，从规范医疗服务、操作规程、提高医疗质量、减少医疗纠纷方面入手，努力提高医疗服务水平，满足群众医疗需求。作为新一轮等级医院评审的一项重要指标，对此组织了多次内审与评价，有效地促进了医院管理水平的进一步提高，优化了医院执业环境。

　　三、加强宣传，提高创建认识

　　根据社会综合治理“预防为主，打防结合”的原则，组织全院医务人员认真学习有关文件，召开“平安医院”活动动员大会，充分利用各种宣传形式和宣传媒体，广泛宣传创建“平安医院”的意义、任务和要求，营造人人参与创建活动的良好氛围。一年来，我院创“平安医院”工作重点放在预防医疗事故和防火防盗及等各项工作措施的落实上。一是认真落实上级有关会议精神，充分利用各种形式开展宣传教育，强化安全意识，营造“关爱生命关注生命“的舆论氛围。继续组织广大职工学习卫生法规。如《执业医师法》《医疗事故处理条例》《食品卫生法》《传染病防治法》《母婴保健法》及《医疗机构管理条例》等法律法规，通过学习提高了职工知法懂法和依法行政水平和工作能力;定期召开会议，研究分析综治情况，并结合上级会议精神部署综治工作。增强法制观念，增加自我保护意识，保障各医疗工作正常进行。

　　在医疗纠纷调解工作方面，我院坚持依托第三方介入，1月到8月经第三方介入调解终结的纠纷达件，发生严重扰乱医疗次序事件件，扰乱医疗秩序事件中伤害医务人员数人。市稳定办，派出所组织出动警力人次，抓获人。起严重扰乱医疗秩序事件中都没有在现场查获职业“医闹”人员。

　　我们始终认为安全是医疗质量的基石，而卓越的医疗质量是建立在病人安全、设备安全、环境安全基础上的，因此，下一步我们在创建“平安医院”活动中，将切实解决安全工作中存在的重点、热点、难点问题，为构建和谐社会，保障人民群众的身体健康做出更大的贡献。