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　　乡村妇幼保健督导内容

　　6月9日至12日,由我院院长xx-x、办公室主任xx-x、儿保科科长xx-x、妇保科科长xx-x、项目管-理-员xx-x等一行5人组成的项目督导组，对全县12家乡镇卫生院及社区卫生服务中心重大公共卫生项目和基本公共卫生妇幼项目工作进行了督导检查，现将督导检查情况做以下总结：

　　一、督导单位及内容

　　督导的单位有：xx镇卫生院、xx镇卫生院、xx镇卫生院、xx镇卫生院、xx镇卫生院、xx乡卫生院、xx镇卫生院、大交镇卫生院、xx乡卫生院、xx镇卫生院、xx医院、社区卫生服务中心。督导的内容主要包括：各乡镇卫生院重大公共卫生项目和基本公共卫生妇幼项目工作进展情况。

　　二、督导采取的方式方法

　　通过听取基层项目管理人员的书面汇报、现场查阅资料、实地查看和面对面的访谈等方法，对各乡镇在项目管理中的具体做法和实操经验做了详细了解，项目管理的总体评价是好的，但是也存在不足之处。

　　三、督导中存在的问题

　　（一）儿童保健中存在的问题

　　1、儿童体检场地不完善、设施设备不全，不能为儿童

　　提供优质的服务。达不到儿童保健的目的；

　　2、儿童保健技术人员缺乏，专业知识掌握不全面；

　　3、缺乏针对性科学喂养指导和早期教育宣传；

　　4、儿童系统管理中0-3岁儿童按规范要求完成服务次数不足；

　　5、体弱儿专案管理不规范；

　　6、儿童健康体检信息，乡镇卫生院未能及时收集进行登记，动态信息更新不及时；

　　7、体重（精确到小数点后两位）和头围（精确到小数点后一位）的数值填写不准确；

　　8、0-6岁体检本未能及时入档，存在丢失现象。

　　（二）妇女保健中存在的问题

　　1、各项目单位对孕产妇保健项目重视不够，未设立孕产妇保健门诊，门诊设施很少，无法正常开展工作；

　　2、工作人员责任心不强，孕产妇健康管理不规范，随访记录表填写不正规，未按照时间间隔要求填写更新，随访未能按要求进行；

　　3、孕产妇系统管理手册未及时归档管理，未绘妊娠图；

　　4、孕前随访表个别乡镇有空白表，空项、漏项，逻辑错误严重；

　　5、登记本的内容和居民档案里的内容不一致；

　　6、随访记录有弄虚作假行为；

　　7、工作宣传不到位，孕产妇早孕建册率低；

　　8、产前筛查率偏低。妇女病查治率偏低。

　　9、叶酸补服人数偏少，部分未签订知情同意书。叶酸随访率偏低。

　　（三）预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目中存在的问题

　　1、各项目单位资料整理不规范，装订不够整齐；

　　2、孕产妇早期建册率与孕期咨询检测率偏低；

　　3、个别乡镇妇幼保健人员服务能力有待提高。

　　四、工作亮点

　　1、xx乡卫生院妇幼保健人员xx-x对待工作态度端正，责任心强，在很短的时间内把儿童资料整理规范，档案也按要求完善。

　　2、xx乡卫生院妇幼保健人员xx-x责任心强做到登记本和随访表一致，产后访视扎实，每入户随访一例，认真登记并且支付凭证小票上均有联系电话以便核查其真实性。并自制了关于预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目宣传手册。

　　3、xx镇卫生院妇幼保健人员xx-x工作态度端正，责任心强，严格按照艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目要求，注重宣传工作，整理各项表格资料及试剂的存放工作。

　　五、采取的干预措施

　　1、妇儿保医生要多学习业务知识，对于不理解的项目要多与我院职能科室联系，弄懂吃透考评标准，做到有的放

　　矢。

　　2、工作中要留下“痕迹”，做到工作实绩与书面记载相一致，以保证检查中有据可查。

　　3、加大宣传力度，摸清育龄妇女数，提高早孕建册率。

　　4、完善叶酸发放制度，做好叶酸规范随访工作。

　　5、整理。

　　乡村妇幼保健督导内容

　　通过本轮对村基本医疗服务、公共卫生服务工作的督导，我们发现村卫生室工作比上个季度情况好很多，在妇幼工作方面还存在以下方面问题，主要表现在以下几个方面：

　　1、各种登记本均有，但内容填写不完整（后面专门讲解）；

　　2、孕儿保管理率较低，早孕建卡人数少，产检次数、儿童体检次数未达到标准；

　　3、产后访视*作不规范，登记项目不全，如有无臀红、有无异常；

　　4、叶*发放登记不完整，缺项最多的是有无高危和是否怀孕两项，还有的没填发放量；

　　5、多数村育龄妇女花名册未按规范整理；

　　6、例会记录不全。

　　针对以上问题，我们将一一提出了改进措施：

　　1、加大对村医的业务知识培训力度，本月将组织一次详细的知识培训，让村医及村级公卫生人员熟悉服务内容，熟练掌握服务*作规程。同时村医应加强自身学习，提高业务水平及自身业务素质。

　　2、村医应增加公共卫生服务工作时间，进行公共卫生服务宣传，提高孕儿保健管理率。

　　3、坚持每月一轮督导，及时发现更多问题，及时指导改进，督促村级工作更好完成。

　　乡村妇幼保健督导内容

　　9.19日至9月21日，我妇幼院对全县各乡镇卫生院妇幼保健工作，各接产单位保健工作，三网检测工作进行了督导检查，现将妇幼工作督导检查情况通报如下：

　　一、二个系统化管理三季度检查情况：

　　1、这次二个系统化管理检查，主要对15个乡镇卫生院进行了督导检查，妇幼保健方面检查的内容有：二个系统管理的各种表、卡、册登记基本齐全，下村入户及时，产前检查，产后访视基本到位。通过检查做的比较好的卫生院有：东张卫生院，前仙卫生院，南因卫生院，姬村卫生院。。

　　二、工作中存在的主要问题：

　　（一）整体存在的问题：

　　妇幼专干队伍比较年轻、业务技术相对不足，技术服务水平低。目前，我县妇幼保健管理服务水平与上级的要求还有一定的差距，服务与被服务的关系没有理顺，大多数育龄人群的自我保护意识差，为育龄人群服务的能力和操作技能还不能满足群众的需求。一是二个系统管理的表、卡、册、单填写记录有部分乡镇卫生院不完整，有缺项漏项，部分乡镇出现弄虚作假现象。二是孕产妇、儿童系统管理登记内容不全，各种表、卡、、册登记内容不全，下村入户时间不到位，对全乡基础数据不清，三、各乡镇卫生院房屋设施和设备设施不规范。

　　对存在以上问题的卫生院有：北正卫生院、马村卫生院、北褚乡卫生院、宋曹乡卫生院、苏村乡卫生院。二、是大多数乡镇技术服务人员对基本数据掌握不清，一些报表数据不实，逻辑关系不清，误差大。三是缺乏业务自学能力，专业技术水平提高较慢。

　　三、接产单位存在的问题：医疗机构工作开展不平衡，少数单位对新生儿疾病筛查工作重视不够，未能达到上级主管部门下达的目标任务，工作流于形式，应付对待。由于医疗保健机构宣传不到位，医务人员责任心不强，不认真履行告知义务，群众思想上不重视，抱有侥幸心理，导致部分患儿因未能筛查而错过了最佳的治疗时机存在只收费不筛查现象，为将来埋下隐患。

　　四、建议与对策。

　　1、各医疗卫生单位领导要高度重视妇幼工作，狠抓责任落实，完善目标管理考核制。严格落实责任追究制，建立健全长效工作机制。不断提高两个系统的管理水平，提高住院分娩率，降低新生儿死亡率。

　　2、妇幼专干加强工作责任心，工作认真细心，做到经常性进村入户时间，摸底调查，及时发放，随访登记。做到工作有计划，有按排、有总结，报表上报及时，卡、表、册、单填写记录及时完整，做好与上级主管业务部门和协管部门的'业务联系与沟通。

　　3、加强以人为本的服务理念，理顺服务与被服务的关系，加大妇幼专干培训力度和业务自学能力，加强宣传、发放力度，保证妇幼专干的工作时间，把妇幼保健工作工作搞好。

　　4.各接产单位领导要加大对新筛工作的重视和支持力度，努力扩大新筛的覆盖率。进一步提高医务人员的服务意识，消除隐患。进一步加强对新筛工作的指导和管理，采血人员一定要实行持证上岗制度。