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　　集中隔离点工作职责及流程

　　根据国家相关法律法规，为做好密切接触者和可疑暴露者的管理，有效预防和控制新型冠状病毒在我市的流行。按《常州市新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者和可疑暴露者医学观察工作指南（试行）》文件要求，结合本院实际情况，特制定本方案。

　　一、目的

　　有效落实医学观察措施，确保医学观察规范运行，防止疫情扩散蔓延，保障人民健康、维护社会稳定。

　　成立领导小组

　　负责人：王某某

　　医生组：韩某某（副主任医师）

　　吴扬（主治医师）

　　薛某某（主治医师）

　　王林（公卫主治医师）

　　护理组：金文洁（主管护师）

　　陈某某（护师）

　　赵楠（护师）

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　　院感组：陶某某（主管护师）

　　后勤组：陈某某闫梅娇

　　三、工作内容

　　1.医学观察对象

　　（一）病例的密切接触者。与病例发病后有如下接触情形之一，但未采取有效防护者：

　　1.与病例共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如与病例近距离工作或共用同一教室或与病例在同一所房屋中生活；

　　2.诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员，如直接治疗及护理病例、到病例所在的密闭环境中探视病人或停留，病例同病室的其他患者及其陪护人员；

　　3.与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理过病人的人员；该病人的同行人员（家人、同事、朋友等）；经调查评估后发现有可能近距离接触病人的其他乘客和乘务人员；

　　4.现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。

　　（二）可疑暴露者。可疑暴露者是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境，且暴露时未采取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等

　　人员。

　　（三）常州市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部根据疫情防控需要确定的其他医学观察对象。

　　（四）医学观察可选择集中隔离医学观察或居家观察，观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触或可疑暴露后14天。

　　2、集中隔离医学观察

　　集中隔离医学观察是指观察对象在指定场所集中居住直至观察期满，由医护人员每日定时观察健康状况，判断有否染病可能，以便使其在疾病的潜伏期和进展期内获得及早诊断治疗与救护，可有效减少和避免将病原体传染给健康人群。

　　（一）场所选定

　　各辖市、区人***隔离医学观察点，并提供物资、经费及人员保障。集中医学观察场所宜选择远离人群密集区、远离水源取水点、相对独立并与周围建筑有一定的隔离区域、处于周围建筑常年风向的下风向。观察场所的房间数量足够，满足观察人员每人一间单独隔离及工作人员的

　　居住和工作需要。厨房、办公等辅助场所与观察人员观察场所相对分离。观察房间有独立的生活及卫生设施等。

　　（二）物资配备

　　应配备常用药品、测温设备、血压计等器械；个人防护用品；消杀用品。同时需安排密切接触者转运车和工作用车。

　　（三）人员配备

　　各辖市、区卫生健康行政部门负责具体组织实施医学观察，辖区疾控机构提供技术指导。配备工作人员职责如下：

　　1．场所负责人全面负责集中医学观察场所管理工作。

　　2．医护人员：3人/班，其中至少1名医生，负责集中医学观察对象健康状况的访视，每天填写《新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察登记表》，按要求做好数据的收集、整理、上报等工作。

　　3．安全保卫人员：1-2人/班，负责集中医学观察场所内安全、警戒与秩序维护等工作。

　　4．后勤供应人员：1-2人/班，负责集中医学观察场所内所有人员的生活用品供应及消毒等工作。

　　5．外事协调人员：根据实际情况配备，1人/班，负责协调可能出现的外籍密切接触者相关管理工作。

　　（四）工作流程

　　1.对象接收

　　发现符合条件的观察对象→医护人员使用转运车接转观察对象→安排观察室并开展房间预防性消毒→观察对象进入观察室→发放“集中医学观察告知书”→进行必要体检和观察对象信息登记、发放日常生活用品。

　　2.健康访视

　　每日早晚各进行一次体温测量，并询问其健康状况，填写“新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察登记表”，并给予必要的帮助和指导。对出现不适症状的医学观察对象要随时随诊。

　　3.消毒规程

　　按照《新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者居家隔离消毒技术指南（试行）》相关要求，在辖区疾控机构指导下，在医学观察对象入住前进行预防性消毒，医学观察对象入住后，进行随时消毒。医学观察对象解除医学观察后对其住所和使用过的物品进行彻底终末消毒。

　　4．及时报告

　　对出现发热（腋下体温≥37.3℃）、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状的医学观察对象立即报场所负责人，由场所责任人向辖区卫生健康行政部门报告，由专用救护车转运至定点医疗机构诊治，并由辖区疾控机构开展新一轮采样流调排查。

　　5.解除观察

　　医学观察期满时，如未出现上述症状，解除医学观察。由驻地医务人员为观察对象开具“解除医学观察通知书”

　　6.隔离场所生活垃圾按感染性医疗废物处置要求处理。

　　集中隔离点工作职责及流程

　　一、集中隔离医学观察点的部门职责

　　（一）总体原则

　　区防控领导小组统筹设置本区集中隔离医学观察点，并在区级层面建立人员、物资协调机制和工作流程，明确各部门职能。

　　（二）各方责任

　　1.街乡政府职责

　　（1）配合区防控领导小组做好集中隔离医学观察点的生活用品保障和后勤、安保人员的防护用品配备等工作。

　　（2）配合区防控领导小组做好集中隔离医学观察点出入口的人员登记排查工作，确保集中隔离医学观察点的安全稳定。

　　（3）负责在集中隔离医学观察点的出入口设置洗消站，对出入车辆进行清洗消毒。

　　（4）所在街乡派出所负责集中隔离医学观察点的治安工作。

　　2.区卫生健康委职责

　　（1）区卫生健康委负责对集中隔离医学观察点的验收确认工作。

　　（2）区卫生健康委负责医务人员和被观察对象各类防护用品的配备。

　　3.区疾控中心职责

　　（1）按照区卫生健康委的要求向集中隔离医学观察点下达接收医学观察对象的指令，并提供医学观察对象的信息。

　　（2）指导乡镇卫生院开展医学观察和所有医学观察点工作人员的个人防护。

　　（3）负责集中隔离医学观察点数据统计和信息报送。

　　4.乡镇卫生院职责

　　（1）负责确认集中隔离医学观察对象的信息，并按要求接收。

　　（2）负责集中隔离医学观察对象每日健康观察和信息报送。

　　（3）负责监督集中隔离医学观察对象隔离措施的落实。

　　5.集中隔离医学观察场所经营单位的职责

　　（1）保障集中隔离医学观察点各种生活设施设备的正常运转。

　　（2）按要求配合街乡政府在隔离区设置废弃物集中收储点，并配备所需的废弃物处置设施。

　　（3）集中隔离医学观察点经营单位应保障厢式电梯换气扇、地下车库、通风系统运转正常，符合隔离点气流组织要求。

　　（4）集中隔离医学观察点经营单位的物业部门负责所有垃圾的清运处置工作。人员不足情况下，由街乡政府统一调配。

　　二、组织架构

　　在集中观察点设立临时办公室,下设五个工作组：防控消毒组、健康观察组、信息联络组、安全保卫组、后勤保障组。可由街道政府、医疗卫生机构、公安、安保、服务及相关行业主管部门或单位负责人人员组成。要准备第二梯队，作为替换。

　　三、设置隔离点的卫生学要求

　　（一）选址

　　1.交通方便，具有较完备的城市基础设施；

　　2.环境应安静，远离污染源及易燃、易爆产品生产、储存区域及存在卫生污染风险的生产加工区域。

　　3.远离人口密集居住与活动区域，并处于本区域当季主导风向的下风向。

　　（二）平面布局

　　1.隔离点内要合理进行功能分区：

　　（1）清洁区：工作人员的一般活动区域；

　　（2）半污染区：为医务人员进行相关诊疗的工作辅助区域，位于清洁区和污染区之间；

　　（3）污染区：隔离观察者起居及活动治疗诊断限制在此区域，同时还包括卫生间、污物间、洗消间等；

　　2.出入口不应少于两处，附近应设有救护车冲洗消毒的场地。

　　3.应保证厢式电梯换气扇、地下车库、通风系统运转正常，符合隔离点的气流组织要求。

　　（三）通风系统

　　1.隔离点的通风必须保证气流沿清洁区→半污染区→污染区→室外的顺向流动。

　　2.采用自然通风方式时，必要时需开启排风扇等抽气装置以加强室内空气流动。

　　3.使用集中空调通风系统时，新风口应设置在室外空气清洁点，低于排风口，且不能发生短路。

　　（1）须采用全新风运行，每天空调启用前或关停后多运行1小时；

　　（2）应装有空气净化消毒装置，并有效运行；

　　（3）风机盘管加新风的空调系统，须确保各房间独立通风；

　　（4）开放式冷却塔、过滤器、风口、空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水托盘等设备和部件，应每周清洗、消毒或更换。

　　（四）隔离点废弃物处置

　　1.每个房间分别在卫生间和生活区各放置一个垃圾桶，并要求集中隔离医学观察对象在桶内均套上医疗废物包装袋，每次清理垃圾时要求集中隔离医学观察对象首先将医疗废物包装袋袋口扎紧封口，放置于房间门口，由工作人员统一清理。

　　2.工作人员在清理废弃物时，应佩戴医用外科口罩、穿一次性隔离衣、戴一次性手套等防护用品。发现医疗废物包装袋封闭不严或有破损的，可用预先配制好的1000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%，配制时取1份消毒液，加入49份水）喷洒于封口处或破损处，再外加一层医疗废物包装袋重新套装封口。

　　3.工作人员一次性防护用品按照医疗废弃物处理。每次脱下消毒后放入医疗垃圾专用袋扎紧袋口，装入医疗废弃物垃圾桶。工作人员收集完毕后做好个人的清洁，并用含酒精速干洗手消毒剂进行手消毒。

　　4.所有垃圾均应按照《北京市应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物及重点管控生活垃圾应急处置方案》（京环发[2020]1号）进行处置。

　　（五）厕所

　　每次使用冲水后，立即消毒，单人隔离使用的厕所，每天消毒一次。便池及周边可用2000mg/L的含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%，配制时取1份消毒液，加入24份水）擦拭消毒，作用30分钟。厕所内的表面以消毒手经常接触的表面为主，如门把手、水龙头等，可用有效氯为500mg/L的含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%，配制时取1份消毒液，加入99份水）或其他可用于表面消毒的消毒剂，擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。

　　（六）日用物品

　　拖布和抹布等卫生用具应按照房间分区专用，使用后以1000mg/L的含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%，配制时取1份消毒液，加入49份水）进行浸泡消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净，晾干存放。

　　物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒2次，受到唾液、痰液等污染，应随时消毒。消毒时可用有效氯为500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。

　　（七）食饮具

　　餐具首选煮沸消毒15分钟，也可用250mg/L～500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分钟后，再用清水洗净。

　　（八）地面和可能被污染的墙壁等表面

　　可用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，消毒作用时间不少于30分钟。

　　四、工作流程

　　（一）接收工作程序

　　1.联系：信息联络组与隔离点设置部门联系,确认拟接收人员名单及相关情况，后勤保障组、安全保卫组提前做好接收准备。

　　2.接洽：健康观察组与转运工作人员接洽,核对接收人员基本信息。

　　3.核实：健康观察组和安全保卫组共同核实集中观察人员基本信息,填写《集中观察人员信息一览表》。

　　4.录入:信息联络组将《集中观察人员信息一览表》录入电脑,并按规定上报。

　　5.确认:信息联络组与疾控中心沟通,确定集中观察对应的病例或疫情形势，初步确定解除集中观察时间。

　　6.建卡：健康观察组给每个集中观察人员建立《集中观察人员健康监测卡》。

　　7.汇总:信息联络组及时汇总情况上报有关部门,并存档备查。

　　（二）健康观察工作程序

　　1.健康观察组每日至少2次询问集中观察人员健康状况，并测量体温，写入《集中观察人员健康监测卡》。

　　2.健康观察组如果发现集中观察人员健康异常，立即进入转诊程序。

　　3.信息联络组汇总当日集中观察人员健康动态，填写《每日汇总表》，上报有关部门。

　　（三）解除观察工作程序

　　集中观察期满当天,经健康观察组确认集中观察人员无相关症状，领导小组共同讨论确认,符合解除条件,并与疾控中心核实,出具《集中观察证明》或《解除集中观察通知书》或《温馨健康提示卡》,通知集中观察人员解除集中观察。通知安全保卫组做好解除集中观察人员身份核查、负责交通疏导,保障解除人员迅速离开集中观察点。

　　五、个人防护要求

　　集中观察点的管理人员应穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与被隔离对象保持1米以上距离。如转运病人或因其他工作需要与被隔离对象近距离接触时，应佩戴N95口罩。采样、流行病学调查等其他工作防护标准参照《新型冠状病毒肺炎防控方案》。

　　保洁或消毒人员在配制消毒液时，应穿戴医用外科口罩、乳胶手套、护目镜或防护面屏、工作服等。

　　所有人员工作后应注意洗手和消毒。

　　六、集中隔离医学观察点管理要求

　　1.适用人群为密切接触者和根据疫情防控需要实施集中隔离医学观察的人员。

　　2.所有集中隔离医学观察对象原则上应单独房间居住，房间内应张贴或摆放“七步洗手法”等健康指引的宣传资料。

　　3.所有集中隔离医学观察对象在观察期间应避免与其他观察对象接触。原则上要求集中观察对象在房间内单独就餐。

　　4.集中隔离医学观察对象如有明确发热病人接触史或者污染环境暴露史应单间居住，不同来源地、无共同旅行、居住史的人员建议单间居住，其他人员可以根据集中观察点情况安排居住。

　　5.除工作人员外，严格限制人员进出，统一进行管理。

　　6.集中隔离医学观察对象随时保持手卫生。减少接触集中观察点内公共区域的物品和部位。从公共区域返回、饭前便后要及时洗手，保持手卫生。

　　7.集中隔离医学观察对象在集中观察点公共区域内活动时，应佩戴一次性使用医用口罩，并确保彼此间保持1米以上距离。

　　8.集中隔离医学观察对象应保持良好卫生和健康习惯。避免用手接触口鼻眼;打喷嚏或咳嗽时用肘部衣服遮住口鼻。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于垃圾箱内。

　　集中隔离点工作职责及流程

　　一、门诊候诊室必须保持清洁，地面、门窗、内壁每日进行湿式清擦一次，走廊痰盂内存放1:200的84消毒溶液。每日更换一次。

　　 二、门诊每天进行空气消毒两次。

　　 三、门诊观察室要保持空气新鲜，经常通风换气，室内要　　

　　 经常进行消毒，如有污染，随即清除和消毒，对不明高热病人或疑似传染病人，在病人离开后要进行沏底消毒。

　　 四、厕所必须保持洁净。每天由卫生员进行两次消毒，厕所地面及便池内外，不准带有污染痕迹，如有病人排泄物等，应即消除和消毒。

　　 五、门诊各科室的污染废料、纱布、棉球等，必须集中放在一起，每日由本科人员，送烧脏炉进行焚化处理，绝不准乱扔、乱放，更不能混为一般垃圾处理。

　　 六、肝炎诊室和夏季肠道门诊诊室，每日进行两次消毒，随时污染随时消毒。室内陈设物及门窗、四壁，应经常用1:200的84消毒液喷雾或浸泡拭布进行清擦。室内不准陈放食品和就餐。

　　 诊所消毒隔离管理制度篇2

　　 1、保持诊室清洁整洁，诊室每日用500ml/l二氧化*消毒液擦拭台面，地面湿拖二次;空气用紫外线消毒30分钟，每日二次并登记，灯管用95%酒精每周擦拭一次。

　　 2、*作前应戴口罩、帽子并严格洗手或手消毒，可能出现血液、体液喷溅时应戴护目镜。

　　 3、严格遵守无菌技术*作原则，公用持物钳、容器每日灭菌;棉球缸、酒精、*酒、地卡因瓶等每周更换灭菌二次;口腔诊疗器械均要一人一用一消毒或灭菌;无菌物品率达100%。

　　 4、各类器械按照去污--清洗--消毒或灭菌程序处理，各类物品必须按无菌、清洁、污染分别放置，无菌物品单独存放并有明显标识，定期检查，有污染或过期必须重新灭菌。

　　 5、使用手机时，在每次治疗开始前及结束后么踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。

　　 6、消毒液定期更换、监测并做好记录，含*消毒剂每日监测尝试;2%戊二醛每周监测浓度。

　　 7、口腔诊疗过程中产生医疗废弃物及一次*医疗物品均要毁型消毒无害化处理，医疗垃圾双层黄*袋焚烧并有交接登记手续。

　　 8、预真空快速蒸汽锅每月用生物指示剂监测够菌效果一次，每月进行诊区空气、物表、医护人员手、使用中消毒液生物学监测一次，紫外线每季度监测一次。

　　 诊所消毒隔离管理制度篇3

　　 1、医务人员工作时，应着装整洁，穿工作服，戴工作帽，口罩等。

　　 2、诊室设有流动水洗手设施。

　　 3、医务人员每次诊疗*作前后均应认真洗手。

　　 4、诊室应定时通风，诊桌、诊椅、诊床等应每日工作结束后使用500mg/l含*消毒剂擦拭，有污染随时消毒。

　　 5、每周更换床单、枕套等，有污染随时更换，每日紫外线照*消毒，并做登记。

　　 6、诊室物品专室专用，血压计，听诊器，叩诊锤表面用75%酒精擦拭消毒后放回原处。

　　 7、严格执行医疗废物管理规定，医疗废物应用双层黄*塑料袋封扎集中处理，并与医疗废物暂存处做好交接记录。