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在全国定点帮扶工作推进会上的讲话

　　同志们：

　　今天的会议既是全市扶贫攻坚动员会，也是精准扶贫工作队培训会，同时还是扶贫典型先进事迹报告会，“三会合一”，以电视直播方式直接开到村(社区)一级。主要目的是，深入贯彻落实6月18日在贵州主持扶贫攻坚座谈会时的重要讲话精神、6月19日省委(扩大)会议精神、7月14日全省扶贫攻坚誓师大会精神，聚全市之智，举全市之力，扎实推进精准扶贫、精准脱贫各项工作，确保打好打赢精准扶贫攻坚战。

　　刚才，听了近年来在全市扶贫开发领域涌现的4位典型代表的先进事迹报告，深受感动，深受鼓舞。他们长期工作在基层，战斗在一线，十几年甚至几十年如一日，与清苦为伴，与群众为伍，以愚公移山的精神，以担当负责的态度，在促进脱贫致富、建设美丽乡村、服务基层群众的平凡岗位上作出了不平凡的贡献，展现出崇高的道德修为和奉献精神，值得我们认真学习和大力弘扬。同时，今天通过编印手册的形式，做到以会代训，对全市精准扶贫工作队进行了培训。

　　下面，结合贯彻落实中央、省有关会议精神，我就扎实做好全市精准扶贫工作，讲三点意见。

　　一、强化理念认识，以精准扶贫攻坚的思想自觉引领行动自觉

　　党的以来，以同志为的新一届党中央高度重视扶贫开发工作，明确了扶贫开发在实现“中国梦”中的重要地位和分量，提出扶贫是社会主义本质要求、两个“重中之重”(“三农”工作是我党工作的“重中之重”，革命老区和贫困地区扶贫工作是 “三农”工作的“重中之重”)以及扶贫改革创新、科学扶贫、精准扶贫和内源扶贫等战略思想。

　　省委、省政府也十分重视扶贫工作， 7月14日，省委、省政府专门召开扶贫开发工作誓师大会，向扶贫攻坚发起总攻，吹响了坚决打赢扶贫攻坚战的进军号角。

　　近年来，市委、市政府坚定不移地贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府一系列扶贫开发的战略部署，①积极构建专项扶贫、行业扶贫、社会扶贫“三位一体”和政府、市场、社会协同推进大扶贫格局，②不断强化整村推进、雨露计划、小额信贷贴息、扶贫搬迁“1+3”扶贫开发品牌建设，③统筹推进片区扶贫攻坚、大别山试验区建设、大悟脱贫奔小康三项工作，④广泛开展 “1331”帮扶工程、 “一线一点”新农村建设、“三万”活动等驻村帮扶活动和党员干部与困难群众“结亲帮扶”活动 ，⑤深入实施南部4县市区对口帮扶大悟、孝昌发展新机制，⑥深入开展“千企帮千村、脱贫奔小康”活动，⑦发动社会团体广泛开展“扶残助学帮困捐赠”活动，全市扶贫开发取得明显成效。20xx年以来，共解决12.97万贫困人口基本脱贫问题。这些成绩的取得，是各级党委、政府高度重视的结果，是各级各部门支持配合的结果，是社会各界积极参与的结果，也是广大扶贫工作者和基层干部群众辛勤劳动的结果。在此，我代表市委、市人大、市政府、市政协，对大家的付出表示衷心的感谢和崇高的敬意!

　　在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到我市扶贫开发还存在扶贫任务重、脱贫难度大、发展差距扩大、精准度不够、扶贫机构力量亟待加强等问题，扶贫攻坚的任务依然艰巨。全市各级各部门要统一思想，进一步提高对精准扶贫工作的政治性、分散性、复杂性、艰巨性的认识，把思想和行动统一到中央、省委和市委的决策部署上来。

　　1、要深刻认识扶贫开发工作的重大意义 。在贵州召开部分省市党委主要负责同志扶贫攻坚座谈会上强调，消除贫困、改善民生、实现共同富裕，是社会主义的本质要求，是我们党的重要使命。省委鸿忠书记在全省扶贫攻坚动员会上指出，如果解决不好、解决不了贫困问题，我们就不是社会主义、就不是共产党、就不是人民的政府、就不是全面小康社会。没有贫困地区的小康，就不可能全面建成小康社会。深入推进扶贫开发，是实现“中国梦”和全面建成小康社会最艰巨的任务，是缩小差距、促进社会和谐稳定的重要抓手。对于我们孝感来说，同时也是大力推进“五个跨越”、加快建设“五个城市”的关键一环。各级各部门要充分认识到精准扶贫是当前的一项重大政治任务、重大发展任务、重大民生任务和重大行动部署，坚持把扶贫开发纳入经济社会发展大局来统筹谋划、推动落实。

　　2、要深刻认识当前我市扶贫开发面临的形势任务 。截至20xx年底，孝感有两个国家级贫困县、省定29个重点老区乡镇和17个插花贫困乡镇、建档立卡贫困村503个、贫困户11.34万户、贫困人口33.83万人，扶贫任务十分艰巨。解决这些贫困地区、贫困人口的脱贫问题，是当前和今后一个时期我市扶贫开发工作的重点和难点。一方面，我市扶贫开发面临着贫困人口人多面大、区域发展差距拉大等不利因素，另一方面，国家、省实施大别山连片特困地区区域发展与扶贫攻坚、大别山革命老区试验区建设和大别山革命老区振兴发展规划以及实施精准扶贫、精准脱贫等一揽子政策，为我市扶贫开发提供了巨大机遇。当前，扶贫开发已进入攻坚拔寨、决战决胜阶段，我们必须严格按照提出的“四个切实”“六个精准”“四个一批”的要求，抢抓战略机遇，瞄准工作重点，用足用活政策，以全面建成小康社会为奋斗方向，以“精准扶贫、不落一人”为总要求，以集中连片特困地区为主战场，努力实现有稳定收入来源，不愁吃、不愁穿，教育、住房、医疗、养老有保障的“一有、两不愁、四保障”基本目标。不断缩小区域、城乡、群体发展差距，确保贫困地区和贫困人口与全市同步全面迈入小康社会。

　　3、要深刻认识精准扶贫的内涵要求 。从扶贫开发的进程看，我国的扶贫开发经历了开发式扶贫、整村推进、精准扶贫三个大的阶段。中央提出“精准扶贫”，是全国扶贫工作进入新阶段，针对扶贫工作面临的新形势，提出的新要求。“精准”，就是目标明确、有的放矢、见效管用，通过对贫困的“精准制导、定点清除”，改“大水漫灌”为“精确滴灌”，把宝贵的扶贫资金和力量用到最急需的地方，做到真扶贫、扶真贫，确保在规定时间内达到稳定脱贫目标。扶贫开发贵在精准，重在精准，制胜之道也在于精准。当前，要克服个别地方重区域发展轻精准扶贫，精准扶贫招数不多、措施不细、瞄准度不高，以“宏观”代替“微观”，以“平均数”、“大多数”掩盖“少数”，出现扶农不扶贫、富县不富民的现象。现在大面积的贫困问题解决了，剩下一些攻坚的贫困问题，就要靠精准扶贫。全市各级各部门必须以高度自觉的政治责任，以背水一战的英雄气概，以“三严三实”的基本要求，全力打好精准扶贫攻坚战。

　　二、强化措施跟进，以精准扶贫攻坚目标任务引领重点工作

　　根据 “精准扶贫、不落一人”的总要求，我市精准脱贫的具体目标任务是：到20xx年，实现全市33.83万贫困人口全部脱贫，503个贫困村全部出列，两个国家扶贫开发工作重点县(片区县)全部“摘帽”。围绕这一目标任务，市委、市政府决定实施“1234578”扶贫攻坚作战计划。

　　“1”即是一个总目标：立下军令状，确保20xx年完成精准脱贫任务，如期建成全面小康，不落一人。

　　“2”就是在理念和思路上：要处理好“两个关系”，县域发展与扶贫开发的关系、整村推进与精准到户的关系。

　　“3”就是在扶贫效果上：除了让乡村小康起来、幸福起来以外，还要注重做到“三个起来”，帮助扶贫对象把志向立起来，激励他们勤奋持家、就业创业，用发展的办法奔向小康;让乡村生态美起来;让乡村社会文明起来。

　　“4”就是在扶贫工作机制上做到“四个全覆盖”：单位帮扶、党员干部帮扶、帮扶贫困村和帮扶贫困户全覆盖。强化市县乡村四级责任：党政主体责任、部门职能责任，党员干部结对帮扶责任，工作队和第一书记驻村责任。

　　“5”就是在精准到人上做到“五个到人”：医疗保障到人、教育扶持到人、低保定标到人、助残政策到人、技能培训到人;在精准到户上做到“五个到户”：结对帮扶到户、设施通村到户、住房改造到户、救灾措施到户、产业链接到户。

　　“7”就是建立“七个一”扶贫机制：一名领导干部，带一个工作队，联系一个县市区，挂点一个贫困老区或插花贫困乡镇，驻点一个村，给每个贫困村派一名驻村第一书记，每名党员干部结对帮扶一个重点贫困户。

　　“8”就是在精准内涵上做到“8个精准”：贫困精准识别、结对精准帮扶、措施精准集成、资源精准整合、政策精准到户到人、民生精准改善、产业精准链户、组织精准有效。

　　强调：扶贫不是空口号，得有硬功夫才行。这个硬功夫就是精准。实施扶贫攻坚作战计划，难点在精准，关键也在精准。要像绣花姑娘那样认真、细致，咬定“精准”二字不放松，坚持因人因地施策、因贫困原因施策、因贫困类型施策，在“精准”上花大气力、下硬功夫。

　　1、要在贫困精准识别上花大气力、下硬功夫 。精准扶贫，精准识贫是前提。各地要坚持“基数不变、实事求是、一次搞准、动态进出”的原则，利用7、8两个月的时间，在原有建档立卡数据的基础上，进村入户开展一次地毯式、拉网式全面普查，把精准扶贫对象、致贫原因和扶贫措施搞准搞实。要总结推广贵州的“四看”识别法(一看房，二看粮，三看劳动力强不强，四看家中有没有读书郎)，推广大悟县精准识别对象“22333”工作模式(两下两上、三级公示、三方签字、三级会审)。同时要及时完善数据信息，实现动态管理，做到“户有卡、村有册、乡有簿、县有档、市有信息平台”，为实施精准扶贫管理奠定坚实基础。

　　2、要在结对精准帮扶上花大气力、下硬功夫 。建立驻村帮扶工作队，是搭建精准扶贫的“滴灌管道”。市委、市政府已经组建了市直精准扶贫工作队，计划从20xx年起，由市“四大家”领导带队，派驻30个精准扶贫工作队到30个贫困村，围绕贫困户、贫困村两个方面的脱贫目标，开展驻村帮扶工作。各地也要结合实际落实干部驻村帮扶贫困村和贫困户活动，切实做到“四个全覆盖”。各单位要组织党员干部与贫困户结成帮扶对子，包户干部要保持与帮扶对象经常性联系，为贫困户制订一套脱贫措施，至少每个季度协商研究一次措施落实情况。驻村干部要真蹲实驻，真帮实扶，打通联系服务群众“最后一公里”，走实联系服务群众“最后一步路”。

　　3、要在措施精准集成上花大气力、下硬功夫 。制定一个科学的计划和规划有助于统筹兼顾、合理安排、提高效率。各级党委、政府要结合编制“十三五”规划，科学制定本地区 “十三五”行业扶贫规划。市、县、乡、村四级都要按照精准识别、精准施策、确定目标、划定时限的要求，算好时间账、任务账、进度账，描绘好实施精准扶贫攻坚的“路线图”，将脱贫任务分解到年度，落实到责任主体，挂图作战。

　　4、要在资源精准整合上花大气力、下硬功夫 。要以贫困县、贫困村、贫困户脱贫攻坚计划和帮扶计划为载体，以县级统筹为主，强化资金项目两个方面的整合。资金整合方面，省里即将出台《创新贫困县资金整合机制实施精准扶贫的意见》，推动建立以县为主体的资金整合机制，把资金配置落实到县一级，做到“省级出料、县级炒菜、共办桌席”，市一级要做好指导督促协调等方面的工作，县一级要做好建立机制、强力推进、务求实效的工作，统筹安排整合资金，集中用于到村到户项目和体现贫困群体意愿、带动减贫的重大产业发展、基础设施建设、公共服务等项目。项目整合方面，要抢抓国家、省出台的支持贫困地区发展的优惠政策措施，尤其是近期出台的《大别山革命老区振兴规划》，积极主动做好政策项目策划与对接，重点向贫困地区倾斜;以项目为载体，广泛筹措资金，科学进行整合，集中用于贫困村、贫困户生产生活项目建设。各级财政要建立财政专项扶贫投入稳步增长机制，要建立撬动金融扶贫信贷投入机制，拓宽贫困县融资渠道。要按照“渠道不乱、用途不变、各负其责、各计其功”的原则，加强资金整合力度，实现资金集聚、项目配套、综合开发。要加强资金管理，确保一分一厘、一丝一毫都用于扶贫开发，对挤占、挪用、截留和贪污扶贫资金的行为，一经发现，坚决依法依纪严肃处理。

　　5、要在政策精准到户到人上花大气力、下硬功夫 。要善于打组合拳，用足用活现有政策，打通医疗、教育、住房、养老、低保、助残“六保障”措施和扶智、扶技能、扶产业“三扶”措施，“三情”结合找科学有效路径。比如在医疗救助方面，我们可以采取系列政策组合拳，彻底解决贫困群众因病致贫、因病返贫的问题;在住房保障方面，我们要总结推广孝昌特困户扶贫搬迁模式，整合建委、民政、扶贫等部门和社会资金，集中力量办大事，大幅提高搬迁对象补助标准，彻底解决贫困户住房问题。以后，凡是在精准扶贫政策方面做出大胆探索、有益尝试的，市委、市政府和相关部门都要给予大力支持。

　　6、要在民生精准改善上花大气力、下硬功夫 。资源禀赋不足、基础设施薄弱是贫困的一个重要原因。我市贫困地区尤其是503个重点贫困村基础设施普遍落后，公共服务普遍滞后，贫困群众饮水难、行路难、看病难、上学难、用电难的问题突出。要扎实推进基本公共服务和管理、社会保障、现代化教育、基本医疗卫生服务、住房保障“五个全覆盖”。要把实施供排水、供电、供气、交通、信息、市场基础设施“六张网”重点向贫困村倾斜，把教育、卫生、文体、社保、安居、安全公共服务“六张网”重点向贫困人口倾斜，大力实施水、电、路、客车、安居、广播电视、电话通讯、宽带、市场、环境改善等基础设施 “十到农家”工程。到20xx年，农村饮水安全问题得到全面解决，全面解决无电人口用电和农村电力缺口问题，有条件的自然村通水泥(沥青)路，所有行政村通客车，解决贫困户住房安全问题，贫困村互联网覆盖率达到100%，文体、教育、卫生等公共服务领域各项指标全部达标，村庄环境得到综合整治，生产生活条件得到全面改善。

　　7、要在产业精准链户上花大气力、下硬功夫 。发挥自身资源优势，发展特色产业，是实现脱贫致富的重要途径。要支持贫困县产业基地建设，以特色、精品、高效为目标，做大做强特色优势产业，每个县市区着力培育1—2个特色支柱产业，打造一批在国内外、省内外有竞争力的知名企业、特色产业基地。要建立以财政支持为主的贫困村产业发展基金，创新发展扶贫小额信贷，稳步推进贫困村互助资金试点。要把发展产业、增加贫困户收入摆在首位，结合当地资源禀赋实际，选准特色优势产业，大力推进贫困村“一村一品、数村一品”的特色扶贫产业体系建设，实现特色产业对贫困村、贫困户的有效链接，通过基地带动到户、能人带动到户、合作组织带动到户、龙头企业带动到户，实现贫困户增收脱贫。到20xx年实现每个贫困户有一项二、三产业致富门路。

　　8、要在组织精准有效上花大气力、下硬功夫 。各地要有组织、分阶段扎实推进精准扶贫工作。要继续以三个“1+X”、三类新社区、三支人才队伍等“三个三”建设为载体，加强基层组织建设，舞好龙头，抓住关键，选优配强贫困地区乡村党组织书记和贫困村第一书记，把政治素质好、服务群众有热情、致富带富能力强的能人选进村“两委”班子，增强村“两委”班子凝聚、服务、带领群众脱贫致富的能力。在基层继续开展好“强化两项职能，争当五个书记”活动。要抓好乡风文明建设，加强社会管理，促进农村和谐稳定。

　　三、强化组织保障，以精准扶贫攻坚的责任落实引领机制创新

　　当前，精准扶贫、精准脱贫的目标任务已经明确，现在关键是抓好落实。各级各部门要把实施精准扶贫工作牢牢抓在手中，振奋精神勇担当，把精准脱贫责任始终扛在肩上，把精准扶贫攻坚的目标任务落实到行动上，确保扶贫攻坚决战决胜。

　　1、要建立健全责任落实机制 。鸿忠书记要求，扶贫开发工作，要层层签订“军令状”。 各级党委、政府务必把扶贫开发作为一项重大政治责任和政治任务抓紧抓好，切实担当起精准扶贫的主体责任;主要领导一定要做清醒人、明白人，严格落实党政一把手负总责的扶贫责任制，切实履行好第一责任人的责任。市里已成立由我任政委，滕刚同志任指挥长的市精准扶贫工作作战指挥部，统筹协调指挥全市精准扶贫工作。各县市区和重点乡镇要比照成立相应的领导机构。要调整充实扶贫部门力量，确保与精准扶贫繁重的工作任务相适应。从市到乡要自上而下按照军事原则制定计划，挂图作战指挥，层层签定“军令状”，层层压紧压实责任、传导压力、抓好落实，实行严格的“限期脱贫”责任制。要严格落实行业部门扶贫开发目标责任制，推进部门全面落实扶贫责任。要切实落实驻村工作队扶贫解困包保责任制，切实做到工作队包村、干部包户，做到不脱贫不脱钩。

　　2、要建立健全社会参与机制 。要认真贯彻落实中央、省关于广泛组织动员社会力量参与扶贫开发的文件精神，统筹动员社会各方面力量参与扶贫，构建大扶贫格局。要对接好国家部委、省直部门在我市贫困县定点扶贫，争取政策支持。要发挥“10.17”国家扶贫日等扶贫服务平台作用，进一步动员社会力量参与扶贫，聚集非公有制经济人士、工商联、“四有人士”、群团组织、志愿者等社会力量，广泛动员他们通过爱心捐赠、志愿服务、结对帮扶等多种形式参与扶贫。特别要发挥孝感在外企业老板、成功人士的积极性，打好“孝文化牌”、“家乡牌”，引导他们回报家乡。各级媒体要加大宣传力度，传播正能量，营造精准扶贫攻坚良好氛围。

　　3、要建立健全作风保障及问责机制 。要按照“三严三实”的要求，把严的要求和实的作风贯彻到扶贫开发攻坚各项工作之中，在实在、实干、实效上做文章，以实实在在的工作成效造福于民、取信于民。要把扶贫工作纳入年度目标考核，纳入重点工作督查，把是否做到精准扶贫作为检验党员干部作风建设成效的重要战场。各级纪委(监察)、组织、党委督查室、政府督办室、效能办要对精准扶贫工作定期开展检查督办，敢于出拳亮剑，敢于执纪问责，对精准扶贫做得不好、完不成任务的地方，对扶贫开发重视不够、工作不力的单位和个人，该通报的通报、该问责的问责，该惩处的坚决惩处。

　　同志们，深入推进精准扶贫是硬任务、硬责任，是持久战、攻坚战。我们要以贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于扶贫开发系列战略部署为指导，明思路，强措施，出实招，饱含深情、持之以恒地做好精准扶贫各项工作，确保“精准扶贫、不落一人”，为全市扶贫攻坚决战决胜、全面建成小康社会作出应有的贡献。

在全国定点帮扶工作推进会上的讲话

　　这次健康扶贫工作会议，是在全市卫生计生系统深入学习贯彻中国共产党xx届六中全会和全国卫生与健康大会的新形势下召开的一次十分重要的会议。会议的主要任务是：全面落实国家、省关于健康扶贫工作各项政策措施，总结前一阶段我市健康扶贫工作，交流好经验、好做法，部署下一阶段全市健康扶贫工作重点任务，希望大家认真学习、深刻领会、抓好落实。

　　下面，我讲两点意见。

　　一、精心谋划，全力推进，健康扶贫实现良好开局

　　20xx年底至今，中央和省委、市委先后召开了扶贫开发工作会议，吹响了打赢脱贫攻坚战的号角。健康扶贫工程作为精准扶贫精准脱贫基本方略的重要内容，对全面打赢脱贫攻坚战具有重大意义。年初以来，面对繁重而紧迫的健康扶贫任务，全市卫生计生系统深入学习贯彻中央、省、市扶贫工作会议精神，认真落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》、《中共黑龙江省委 黑龙江省人民政府关于打赢脱贫攻坚战的实施意见》和《中共双鸭山市委办公室 双鸭山市政府办公室贯彻实施<中共黑龙江省委黑龙江省政府关于打赢脱贫攻坚战的实施意见>重要政策措施分工方案》的通知，按照视察我省的重要讲话精神和市委、市政府扶贫工作部署，稳步推进健康扶贫各项工作，取得明显成效。

　　(一)加强组织领导，及时制定全市健康扶贫实施方案。实施健康扶贫工程是脱贫攻坚战的重要战略部署，是解决贫困人口因病致贫、因病返贫的重要举措。我市健康扶贫工作形势严峻，需要我们进一步增强做好健康扶贫工作的责任感、紧迫感，为此，市卫生计生委成立了以主任官福森、党委书记万宝昌为组长的健康扶贫工作领导小组，负责组织领导全市健康扶贫工作，并积极主动与市扶贫办、市人社局、市财政局、市民政局等部门沟通协调，明确了各部门的职责分工，建立了与县级卫生计生部门的常态联络机制。经过精心谋划、多次研究、反复论证，市卫生计生委牵头与市直11个部门，联合制定出台了我市第一个行业扶贫工作实施方案，即《双鸭山市健康扶贫工作实施方案》，明确了全市健康扶贫工作20项重点目标任务和具体措施。

　　目前，全市各县均成立了健康扶贫工作领导小组，并制定出台了健康扶贫方案。

　　(二)细化责任目标，全面部署健康扶贫工程。《双鸭山市健康扶贫工作实施方案》出台后，市卫生计生委及时组织相关人员研究制定具体落实措施，对脱贫攻坚工作进行全面部署，在明确各科室健康扶贫工作职责的同时，也指明了健康扶贫工作的方式、方法和目标、任务，并且着重强调了各科室在落实健康扶贫工作过程中，要制定更加具体可行、切合实际的措施办法，强化责任目标分解，建立重点任务清单，明确完成时限和具体考核办法。

　　(三)完善健康扶贫政策，推进健康扶贫重点任务落实。第一，强化精准识别，实施分类救治。开展“因病致贫、因病返贫”核实核准工作，对农村贫困人口实施大病和慢病分类救治，精准识别。为进一步摸清底数，核准在国家建档立卡农村贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况，按照《黑龙江省建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”调查工作实施方案》要求，全市6月初至7月中旬开展了调查工作，四个县共确认因病致贫、因病返贫人数5824人。第二，强化医疗保障帮扶，减轻患者负担。一是 建立市、县、乡医疗机构结对帮扶机制。市卫生计生委出台了《关于二级以上医疗机构落实健康扶贫工作有关要求的通知》，明确了“两免三减”优惠政策和分级分类精准帮扶相关规定;印发了《关于落实新农合精准扶贫政策的通知》，明确了6项新农合精准扶贫工作任务。饶河县人民医院、县中医院与辖区内所有乡镇卫生院结成帮扶对子，以医疗联合体为有效载体，发挥健康扶贫制度功效，进一步提高了帮扶乡镇卫生院诊治农村常见病、多发病的能力，使其能够满足常见病种在基层医疗机构首诊;每所乡镇卫生院由支援单位派3人医疗队进行对口支援，每名派驻人员至少连续工作半年，每年开展学术讲座或举办业务培训班累计不少于10次。除友谊县外，其余三县县级医疗机构均与各乡镇组建稳定型医联体，市人民医院、煤炭总医院分别与四个区乡镇卫生院组建医联体，为分级诊疗工作的开展奠定了基础。坚持应扶尽扶、应保尽保，部分地方对贫困人口参加新农合的个人缴费部分由财政给予补贴，特困供养救助对象和农村低保对象参加新农合的个人缴费部分基本由民政部门给予全额补助;同时，新农合、大病保险和重特大疾病医疗救助三项制度对农村贫困人口实现全覆盖，充分发挥了政策保障“救急难”的作用。如：饶河县着力构建新农合基本补偿、二次补偿(大病保险)双重防线，缓解群众“因病致贫、因病返贫”的问题;在巩固完善新型农村合作医疗保险制度的基础上，结合大病保险制度对农村贫困人口实行政策倾斜，确保医疗保障全覆盖;县域内实行对贫困人口大病分类救治和先诊疗后付费结算机制，对农村贫困人口住院就医报销，在同级别医疗机构报销增加5个百分点，终末期肾病、胃癌等22种重特大疾病补偿标准按照省新农合重特大疾病保障方案执行;继续稳定参合率，逐步提高补偿标准，乡镇门诊补偿和县级住院补偿封顶线分别由500元、8000元提高到700元、10000元;同时，进一步加大新农合基金监管力度，使全县贫困人口在受益度不断提高的同时保证基金最大化结余，对贫困参合人口实行二次补偿。二是强化医疗保障制度扶持。为夯实抵抗疾病经济风险的基础，全面实施农村贫困人口在同级别医疗机构住院报销比例在原基础上增加5个百分点;门诊统筹对贫困地区县、乡、村三级医疗卫生机构实现全覆盖，提高了在县、乡、村级医疗机构门诊就医的报销比例;大病保险和医疗救治的补助政策进一步予以倾斜，全面增加减轻贫困患者就医负担的获得感。集贤县在原有基础上再次提高农村贫困人口的报销比例，将乡镇和县外住院报销比例增加5%;县级报销比例增加10%;年底根据资金结余情况，对农村贫困人口再进行一次5%--10%的补偿;针对农村贫困人口县内就医实行先诊疗后付费政策，解决贫困群众因缺少费用而不能就医或放弃就医的问题，20xx年将比上年减轻贫困患者负担255万元;同时，新型农村合作医疗和大病保险制度对贫困人口实行政策倾斜，救助资金补助后仍有困难的，给予重特大疾病救助;通过大病保险，对自负医疗费较高患者实行大病保险二次报销，最高可达20万元。三是简化报销程序，贫困患者就医报销一站式结算。各县对贫困人口均实行了县域内就医“先诊疗后付费”结算机制。集贤县出台了县内就医先诊疗后付费政策(凡在册参合贫困人口，在县域内住院治疗时，可以先进行治疗，出院报销时扣除新农科报销部分，只需交付个人承担的费用)，全方位解决贫困群众因缺少费用而不能就医或放弃就医的问题。友谊县贫困患者住院就医享受一站式结算的服务(即出院医药费即时结报)，并在大部分乡镇定点医疗机构为贫困的参合患者实行先诊疗后付费的医疗服务，保证贫困患者能够及时就医。宝清县召开了精准扶贫先诊疗后付费工作推进会，县政府制定印发了“先诊疗后付费”实施方案，新农合定点医疗机构先垫付医疗费，患者出院时只需交纳自付部分费用，为精准扶贫、精准脱贫、精准施策提供了政策保障。第三，统筹医疗资源，开展结对帮扶。建立了全市卫生计生系统健康扶贫结对帮扶模式，精准帮扶到村到人。市卫生计生委制定了市、县、乡、村四级层层包保帮扶责任制。各县也统筹协调，增强帮扶力量，组成党员干部、医师团队包村联户，真正把临床诊疗、预防保健、康复指导、扶贫政策等服务送到百姓身边，让贫困人口享受到精准的医疗服务。第四，强化基础设施建设，改善和提升服务环境。一是加强贫困地区医疗卫生服务网络标准化建设。积极争取中央和地方预算内投资项目，优先支持贫困县医疗卫生服务体系建设。今年上半年，我市卫生室标准化建设共有17个项目，其中，饶河县有8个项目。二是加强县级医院重点专科建设。按照省卫计委《关于印发三级医院对口帮扶贫困县县级医院精准脱贫工作方案》安排，到20xx年，佳木斯大学附属第一医院负责对口支援饶河县人民医院。今年，佳大附院以“精准扶贫”工作为契机，不断加强健康扶贫工程力度，成立扶贫工作领导小组，先后多次到饶河县医院进行实地对接调研，与该院建立了疑难重症会诊、转诊绿色通道，优先接收该院医务人员到佳大附院接受住院医师、专科医师培训或进修学习，派驻5名高年资主治医师职称以上人员到饶河县人民医院工作，连续工作至少6个月。通过组织专题讲座、教学查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式，开展临床教学和专业技术培训，接受人员进修，提高了饶河县人民医院医务人员业务素质。在佳大附院的帮助指导下饶河县人民医院已筹备开设血液透析科，正在建设中。三是进一步落实贫困人群就诊减免政策。市卫生计生委印发了《关于在全市二级以上医疗机构进一步推行十项便民惠民措施的通知》，农村贫困人口享受减免优惠政策，凭本人身份证、户口和当地乡镇以上政府部门出具的贫困人口健康扶贫证有效证件，实施免收门诊普通挂号费、诊查费，减收住院床费20﹪，大型仪器检查费及介入治疗费减收10﹪，市人民医院在此基础上住院床费减收30%。第五，强化内生发展扶贫，实施造血式培育。扶贫重在扶志，健康扶贫既要靠政策扶持，更要为其内生动力的增长创造条件，增强其造血功能。一是充实乡镇卫生院医务人员。在乡镇卫生院招聘医学专业大学生三年计划中，连续3年为贫困县饶河县的乡镇卫生院招聘医学院校毕业生35名，其中20xx年招聘15名。二是完善全科医生团队签约制度。到今年年底，农村“因病致贫、因病返贫”人口签约服务覆盖率将达到80%以上，到20xx年年底将基本实现全覆盖，并在规范签约方式、优化服务内涵和完善付费、考核、激励机制等关键环节上明确了政策措施。饶河县将家庭签约工作具体化，按照“服务一个家庭，幸福一个家庭原则”与家庭成员实行签约制，完成了特殊人群签约达70%，一般人群签约达30%的工作量，避免了群众盲目就医盲目流动，不仅为分级诊疗工作提供了基础，还缓解了群众“看病难、看病贵”问题，为群众减少了费用、节约了时间、增加了群众满意度。第六，加强公共卫生服务，强化“以预防控返贫”。进一步加强贫困地区预防保健工作，将公共卫生和疾病预防控制工作摆到更加重要的位置，更加有效提供基本公共卫生服务，更加精准实施重大公共卫生项目，更加努力消除传染病、地方病危害，切实改善贫困地区人居环境和卫生状况，提高农村贫困人口健康水平。

一是加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度。截止目前，通过全面扎实工作，全市贫困地区报告常规免疫接种率全部达到95%以上;针对贫困地区咳嗽、咳痰三周以上或有咯血和血痰的肺结核可疑症状者进行了免费x线和痰涂片检查;在友谊县、宝清县开展出血热人间疫情监测及宿主动物监测。全市共免费接种出血热疫苗1.1万人份;饶河县累计建档重性精神病患者122人，在管患者的管理率达到49.59%。通过对贫困地区重点疾病预防控制措施的加强，为有效降低因病致贫发挥了显著作用。二是全面提升贫困地区妇幼健康服务水平。在贫困地区全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村孕产妇分娩补助和艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断项目、新生儿疾病筛查等项目，全面提升贫困地区妇幼健康服务能力。如：宝清县为计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查19项，为辖区内居住的孕产妇进行免费孕妇健康状况评估。截至目前，全市共为703对符合生育政策的待孕夫妇免费进行了孕前优生健康检查，并对检查结果异常的待孕夫妇给予评估指导，提出治疗建议;为农村妇女增补叶酸2567人;为1907名农村孕产妇提供了住院分娩补助;为4980名孕妇实施了艾滋病、乙肝、梅毒检测，为290名阳性病例患者进行母婴阻断;新生儿疾病筛查5031人。第七，完善宣传机制，营造浓厚氛围。全市卫生计生系统充分利用广播、电视、报纸、微信、微博等媒体，对健康扶贫政策和工作动态进行深度报道和广泛宣传，引导教育广大贫困群众树立脱贫致富的主体意识，努力营造全社会关心、支持、参与扶贫工作的浓厚舆论氛围，各县(区)结合健康知识讲座和医疗巡诊，通过农村大喇叭、宣传单、告知书等形式，把扶贫政策和健康知识送到农民家门口，做到每个因病致贫家庭都有“一册一卡一单”，即《全民健康指导手册》、扶贫联系卡和政策宣传单，贫困农民对优惠政策、服务项目、就诊流程和报销比例等都掌握得清清楚楚。市卫生计生委结合健康龙江行动，制作了健康扶贫知识宣传册、宣传挂图、围裙、布兜等宣传品。各县(区)制作健康扶贫宣传版、宣传栏、黑板报500多块，针对贫困人群举办健康知识讲座130多场，开展贫困农民健康扶贫咨询活动70多次。

　　二、真抓实干，全面规范，推动健康扶贫工作不断深化

　　在充分肯定工作成绩的同时，我们也要认真查摆存在的问题和不足，主要是：个别地方存在着认识不足、动作迟缓、措施不力、因循守旧等问题，导致局部地区健康扶贫惠民政策落实不到位等一系列问题。这就要求我们必须在今后的工作中进一步增强责任感、紧迫感，学先进、赶先进，全面推进健康扶贫工作。

　　(一)进一步强化领导，落实责任。各县(区)卫生计生局、各医疗单位必须把健康扶贫工作提到重要议事日程，牢牢抓住重点环节，主要领导亲力亲为、常抓不懈，一事一商议、一事一确定，大事抓协调、细事抓落实，深入基层调查研究，发现问题、掌握细节，使健康扶贫政策在辖区内得以全面部署实施。特别是县级卫生计生部门的主要领导，要切实履行第一责任人的职责，采取超常规思路和措施，全力推进健康扶贫工作，使之成为常态化工作，并安排骨干力量专职健康扶贫工作。同时，要加强与县委、县政府和相关部门的沟通协调，确保涉及多部门的健康扶贫政策落实到位。

　　(二)加强考核，跟踪问效。各县(区)和各单位要将健康扶贫工程纳入脱贫攻坚工作领导责任制目标考核管理，思想认识要再提高、具体责任要再明确、基础措施要再扎实、督促检查要常态化，全力推进各项政策举措尽快落地、取得实效。市卫生计生委在今后对县级重点工作进行督导检查时，将把健康扶贫工作列为重点内容，采取“对领导责任、对政策台账、对落实成效”的方式，实施“平时收集信息加分、现场随机抽查扣分”、“县乡村纵向评分、县乡村横向排名”的评比公示制度，促进全市健康扶贫工作能力和水平的全面提升。

　　(三)创新方法，加强交流。刚才，集贤县、饶河县、市人民医院介绍了很好的工作经验，回去后要大张旗鼓的学习宣传，要创新实施多种方式的健康扶贫做法，鼓励动员社会力量参与健康扶贫，继续深入挖掘好做法、好经验，及时向上级报送健康扶贫工作总结和工作意见建议。

　　(四)加强宣传，营造氛围。要加强政策的宣传解读，做好舆情引导，要通过媒体官网、微信群及时将健康扶贫政策、相关知识、工作动态向全社会进行宣传、普及，真正做到健康扶贫政策进村入户到人。

　　同志们，多次强调，没有全民健康，就没有全面小康。实施健康扶贫工程，有效防止因病致贫因病返贫，是党中央赋予我们卫生计生系统的一项重要政治任务。我们必须深刻地认识到，群众健康是脱贫的基础，群众少生病不生病是最重要的扶贫成果，解决因病致贫、因病返贫，我们广大卫生计生工作者责无旁贷。我们要自觉把解决因病致贫的责任扛在肩上，把脱贫任务抓在手上，坚决打赢我市健康扶贫攻坚战，为建设健康龙江、建设健康双鸭山做出新的更大的贡献。

在全国定点帮扶工作推进会上的讲话

　　一、领导重视，机构完善。

　　我中心高度重视扶贫工作，把定点帮扶工作作为一项重要的政治任务来抓，成立了以中心主任李兴建为组长的扶贫工作领导小组，明确专人具体分管，工作组下设办公室，确定办公室主任为联络员。

　　二、措施有力，资金落实。

　　年初，中心扶贫领导小组到达定点帮扶的xx镇梓南村，确定了20户帮扶对象，并与之签订《扶贫工作目标责任书》，为贫困户脱贫致富想办法出主意，帮助制定经济发展的计划、措施。我中心决定在“科技项目、科技示范、科技培训”三个方面为帮扶提供帮扶措施。直接到村上门服务5次，期间帮助该村搞好环境综合治理规划，协助搞好计划生育“三结合”工作。结合芦溪镇伍柏村的实际困难,向每户贫困户捐赠钱物达400元，共计8000元，切实地为贫困户办好事、办实事。中心领导班子成员在金秋助学活动中,对1名贫困大学生进行了现金资助,资助金额达XX元,帮助其解决学费及生活上的一些困难。

　　三、开展科技服务，提供致富信息 。

　　我中心利用自身优势，组织惠民职业培训学校，针对贫困户缺知识、少技能、外出务工难的的实际情况为其免费进行了电工、焊工、缝纫、计算机、家政服务等职业技能培训，力争让帮扶的贫困户逐渐摆脱贫困。