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卫生院副院长述职述廉报告

　　在院长、书记的领导下，在过去的一年当中认真履行副院长的职责，具体负责所分管医务、质控、医纠等职能部门的各项工作。所分管外科、急诊、五官科等及部分医技科室的医教研等各项任务。通过一年的努力、踏实做事，现把我做的工作向各位领导及职工代表做一陈述。

　　一、自我净化 自我完善 自我提高

　　认真学习和体会党的xxx全会的精神，在全党深入开展践行“xxxxx”的活动中，积极努力的参加学习，不断的加强理论知识，逐步提高思想觉悟。以“严以修身、严以用权、严以律己，做到谋事要实、创业要实、做人要实”为准则。扎扎实实深入群众不流于形式，不忙于应付，以此改进自己的工作作风，加强自身修养提升自我价值。

　　二、勇于创新 敢于担当 与时俱进

　　俗话说“思路决定出路，思维水平决定工作水平”。创新型思维就是要高瞻远瞩，以长远的眼光看问题。培养自己的创新的意识，时时刻刻想创新，循序渐进，脚踏实地，将创新型思维贯穿日常的生活和工作中。首先是建立首席医师综合会诊制度，加强团队合作，解决临床诊治疑难，提升危重病例抢救能力和水平，实现MDT(多学科诊疗模式)的进一步推进。加强临床合理用药，制定重点监测药物管理办法及评价体系，改进I类抗菌药物审查流程，修订“基本药物目录药典标识”，开通抗菌药物临床信息化监管系统，抗菌药占比、平均药费、送检率等均达国家要求。开展远程会诊，与xxxx医疗系统有限公司、xx19家医疗单位27个专业开展远程会诊，方便患者同时更提升我院整体诊疗水平。引入xx医生，开展基层医院对接高端临床人才和技术，使患者在基层医疗机构就能享受到北京专家的诊断、诊疗，实现“高端医疗资源基层化服务实地临床教学”。

　　三、加大力度控制质量提高水平

　　医院文化是一个医院的灵魂，那么医疗质量就是一个医院的生命!因此，质量是医院发展永恒的主题，任重而道远，在过去的一年中在医务、质控、护理、医保等相关部门共同的努力，制订完善各项管理制度和流程，使医院质控工作取得了一定的成绩。每月下发《xxx月报》，通过下发各科室，做到事事通报，人人知晓，科主任、护士长可以充分了解到自己科室存在的问题，针对问题全科人员进行认真讨论、分析并进行追踪管理，追溯发生问题的根本原因，及时制定和提出整改措施并落实到责任人，促进了工作的解决，达到了持续改进的目标。以满意度测评的形式发现问题，针对问题寻求原因，以达到解决问题的根本目的，加强建设为宗旨，坚持提高质量为导向、大胆创新，不断探索，做好医院的质量控制工作。建立健全规章制度，完善医师管理体系，对《xxxx规范》、《xxx制度》等5项制度进行更新;组织修订208个临床应急预案;完善《xxxxx制度》等8项管理制度，强化制度监督落实。加强抗生素管理，制订了申请、限科、审批用药规定，实行药品动态监测与超常预警管理，住院抗菌药物同比降低1.36%，急诊抗菌药物同比降低4.57%。加强一、二类医疗技术项目管理，修订手术分级、高风险诊疗技术操作授权及审批等制度，强化质量监督检查，实行动态管理。推进临床路径管理，重新修订《临床路径实施方案》。

　　四、医院支持 科室发展 蒸蒸日上

　　自医院成立足踝矫治研究所以来，今年又引进足底应力监测系统，早期发现足部问题及时诊治;针对青少年甲沟炎多发特点，采用专业工具不需开刀，创伤小、恢复快。在12320等媒体广泛宣传，今年累计诊治足踝患者近1000人，开展手术25例，是一个后劲十足的学科，为我院重点专科的打造奠定了基础。

　　由普外科牵头筹备组建，引进旋切刀，主要开展静脉曲张诊疗等。该术式只需2-3个点状切口，术中出血少，术后不需缝合，从而达到安全微创、小疤痕、治疗彻底的效果，目前正在前期准备培训工作。

　　口腔种植学属口腔修复前沿领域，具有应用范围广，长期修复效果好等特点。自20xx年我院特聘xx牙科学、种植学专家xxxxx博士来院讲学以来，我院陆续开展种植牙业务，派出人员学习，今年为更好开展工作，我院购进xxx锥形束三维CT，加上原有的xxxx数字牙片机、xxxITI和xxxx种植系统，在种植牙、牙周手术方面具了有明显特色和优势，满足了社会不同阶层人士需求。我院开展针对性服务，实行电话预约、电话回访、电话咨询等业务，为当地居民提供优质口腔保健服务。

　　经半年装修改造，我院妇产科病房焕然一新，极大改善就医条件，提升医院整体形象，为患者提供温馨、舒适的就医环境。从8月份开诊短短数月，目前已预约生产供不应求。

　　五、注重公益做细做强提高声誉

　　xxx社区卫生服务站：服务居民7394人，为辖地区65岁以上老年人免费体验499人次;开展中医特色诊疗服务，慢病管理等;为辖区内行动不便老人定期上门开展送医送药服务。

　　派驻15名医师到对口帮扶社区服务748个工作日，共接诊2047例，慢病指导1433人，整理档案687例;开展14次业务指导，132次督导，17次健康教育讲座，服务居民达248人，104名医护人员受益;组织4次义诊活动，接诊731例，测量血压688例，血糖57例，发放健康资料1656份，健康营养指导286例。

　　心电医学科开展建立新模式--远程心电云平台落地运转，先后与29家社区、1家乡卫生院、5家村卫生所、2家民营医院、1家企业医院、1家公立医院签约安装设备，推进远程心电惠民工程。在社区卫生服务机构终端实现12导联同步心电图、12导联同步动态心电图、动态血压、网络血脂、血糖检查五位一体检测功能。该平台充分发挥网络协同诊断功能，实现社区医院与上级医院心电图远程传输与会诊，切实解决社区心血管疾病诊断。1-12月共发送心电图报告15447例，动态心电图373例，动态血压66例，其中急重症513例，急性心梗22例，陈旧性心梗86例，阳性率35.81%。xxx社区和xxx社区发现两例室速病患，在xxx社区发现一例急性心梗病患，均在第一时间得以救治，挽回生命。

　　六、认真履职善于学习勤于思考

　　自觉肩上的责任重大，把自身素质的提高坚持学习放在首位。“人非生而知之者，是学而知之者。”本着向院长、书记两位在卫生系统拼杀数十年的领导取经的态度和想法，虚心学习体会。不断拓展新知识新理念，严格要求自己学习要勤奋刻苦，坚持独立思考，学用结合，学有所悟，用有所得，在工作中反复历练，不断提升自己管理方面的能力和提高解决实际问题的水平。

　　七、深入科室 求真务实 敢于担当

　　督促分管各部门的工作计划、目标责任制及相关各项工作的落实情况。每周一次深入所分管科室检查运行情况，发现问题，采取有效措施，减少医疗隐患。去年一年发生医疗投诉27起，对于每次不良投诉予以高度关注，发现问题及时组织相关科室部门认真讨论，举一反三，找出短板，从而不断强化认识，加强医护人员的防范意识、理论水平、沟通技巧及操作熟练水平。一年来未出现大的不良事件及恶性事件，截止目前总共纠纷赔偿费用6.34万元。

　　八、深入群众 调查研究 成事之道

　　虚心向长辈同道学习取经，做事要有责任，工作要有方法，“调查研究”，是谋事之基，成事之道。只有深入群众，从实际出发，事实求是，多层次、多方位、多渠道地调查了解情况，才能有正确的方法和思路及其抉择。在工作中不断应用科学的方法，理论联系实际，切实把工作落到实处，经得起时间和实践的检验。根据每月统计数据及检查结果，分析所管科室发展状况，进行效益分析、完善人才梯队建设、总结医院发展中的问题，同时向院长提供合理化的建议。

　　九、以身作则 严于律己 宽于待人

　　平时以身作则、严格要求自己。在工作中始终坚持原则，作拒腐防变的表率。常常和职工交流探讨数次。一个人的能力是有限的，但是一个人的影响力是无限的，无论是工作还是生活中严已律己、宽于待人。创新求变、用求真务实的个人魅力影响着身边的每一个人。在工作中我也存在的许多不足，遇事不能冷静，做事不够耐心，精细化管理不到位等等，也希望在座的各位给予批评指正。

　　下一步将根据医院发展的规划，在老年新大楼的落成并交付使用，新增床位400张的新形势新任务下，在院长书记的正确领导下，首先围绕老年病医院的发展和创新思路，加强各专业技术队伍建设和学科建设，开辟出一条更加完善、更加科学化的质控考核模式，一如既往的恪尽职守、加倍的努力工作，使医院蓬勃有序的发展。

卫生院副院长述职述廉报告

　　今年以来，在县委、县政府和县卫生局的的正确领导下，我带领全院一班人以科学发展观为指导，认真贯彻落实党的十八大、县委十七届四次、五次全会精神，坚持强化管理不折腾、创新服务不懈怠，紧紧围绕全县工作部署，抓党建、带班子，抓作风、强管理，抓质量、促发展，确保工作平稳过渡，推进了各项工作顺利开展，较好地完成年度任务。现报告如下：

　　一、强化理论学习，增强服务本领

　　一年来，我坚持把“学习、积累、提高”作为干好本职工作的首要任务，特别是担任县医院院长以来，更加注重对《党章》、十八届三中全会精神、卫生业务知识、业务技能、法律法规及党的方针政策的学习领悟，坚持每天读书看报、阅读文件，钻研业务，不断增强政治理论水平和业务能力，加快角色转换;自觉加强全院班子建设和干部队伍建设，从严管理干部，认真落实党建工作责任制，深入开展“十廉”、“自信担当创新服务”和“学习型、服务型、创新型”为主要内容的党建主题活动，不断完善深化党支部、党员承诺评议和“联系服务群众记实卡”活动，经常对党员干部岗位工作情况进行点评，鼓励广大党员在医疗工作中立足岗位，创先争优，积极发挥了先锋模范带头作用，带动全院整体工作上台阶上水平。院领导班子坚持团结务实，在学习、工作、纪律等方面率先垂范、勇于担当，引领干部职工改进作风，团队决策力、执行力不断提高，领导班子核心作用和战斗堡垒作用日益增强，全院抓党建、谋发展，抓服务、树品牌，抓创优、促和谐氛围日渐浓厚。

　　二、强化管理，提升服务品牌

　　我们以医疗工作为核心，加快基础设施建设，改进服务流程，扩大服务，不断满足患者需求，确保医疗服务质量安全。在硬件建设方面，总投资5600万元建设18000平方米的住院大楼去年12月底投入运营，住院病区1800㎡院落硬化、环境美化、亮化工程已完成，极大地改善了医疗条件，提高了综合服务能力;在社会服务方面勇于承担社会责任，不断巩固“二甲”复审成果，加大人才队伍建设，开展送出进修、业务讲座、教学查房等多种形式的人才培养，先后输出6人赴西京医院、交大一附院、交大二附院、市中心医院等进修深造，多次深入竹林关镇、月日镇、寺坪镇、铁峪铺镇、土门镇、蔡川镇开展免费送医送药、义诊活动，义诊1857人次，发放健康教育资料人份，赠送药品价值7000余元，为全县干部职工健康查体2645人次、高考学生体检2340人次、为100余名白内障患者免费实施了复明手术;在配合全县中心工作方面，主动参加各类应急救治、各类大型活动医疗救护20余次，成份输血巩固率保持在95%以上。积极做好母亲健康、防疫保健等公共卫生服务，为广大群众提供优质的医疗服务和健康保障，通过内强素质，提高服务质量，构建起和谐的医患关系，推动了医院健康持续发展。今年全院诊疗病人XXX人次，收住院病人XXX人次，开展各类手术XXX人次，分别比上年同期增长XXX%、XXX%、XXX%，病床使用率达XXX%，实现医疗收入XXX万元，比去年同期增长XXX%，经济、社会效益明显提高。

　　三、强化机制创新，激发工作活力

　　到医院工作8个多月来，我从完善机制、带好队伍、强化管理入手，不断探索，提升整体管理水平。通过民意调查、组织考察、任前公示等，调整了院内一批中层干部，优化干部队伍结构，提高整体服务能力。针对目前医院面临机遇和挑战，开展医德好、服务好、质量好、群众满意的“三好一满意”活动和“优质护理示范工程”活动，打造服务品牌，创建百姓放心满意的“价格诚信”医院获县物价部门授牌;完善了住院患者基础护理服务项目，对全体护士进行礼仪培训，推行人性化文明服务，与优秀护士长、十佳护士、护理质量零缺陷评选相挂钩，突出了以人为本、人文关怀的人性化服务，提高护理质量，受到了住院患者及家属的广泛好评。建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，病人服务中心人员定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意率，防止因医患纠纷，构建和谐医院。规范升级管理，执行好党的惠农政策，在新农合报销中切实遏制医药费用过快不合理增长，积极开展临床抗生素应用专项整治活动，引导临床医护人员使用基本药物和适宜技术，进行规范治疗，建立医疗质量和费用公示制度，经常采用“下科室、进病房”的日常化监督模式，按照“事前公开，过程公开，结果公开”的三公开原则，保证参合农民的参与权、知情权和监督权，确保资金的正常运行和合理使用，杜绝套取新农合资金的现象发生，用好老百姓的救命钱。我院登记及资料审核并核报新农合病人XXX人次，总费用XXX万元;核报金额XXX万元;自付费用XXX%，控制在10%以内;药占比XXX%，符合规定要求;各种特殊检查报告阳性率达85%，符合要求。

　　四、强化作风建设，服务广大群众

　　把作风建设作为头等大事，班子成员经常深入科室，走进群众，掌握群众的思想脉搏，尤其是有关医院发展计划、安排、方案，做到分工明确、前后延续;坚决执行好民主集中制，加强班子成员间沟通和谈心工作，交流思想，开展好批评与自我批评，相互支持，多做补台工作，对医院一些重大问题做决策时，征求各方面意见，做到了集思广益。充分发挥医院资源优势，密切关心新农村建设工作，勇于承担社会责任，积极兑现承诺，在开展 “十廉”、“党的群众路线教育”活动，对25名贫困户进行帮扶，开展上门面对面医疗咨询、义诊送药活动，援助2万元资金为所包村建设便民服务大厅，派驻3名高年资医师对峦庄中心卫生院开展对口支援工作，指导业务查房、手术会诊、人才培养，实现了资源共享，优势互补。积极开展了“创先争优”、“三好一满意”、“道德讲堂”等精神文明创建活动，先后三次赴铁峪铺镇白果村、寺底铺村开展党的群众路线教育实践活动，对调研中的问题梳理归类，协调解决;完善健全院工会、共青团等群团组织，深化医院文化建设，积极开展平安创建、文明单位创建等凝聚发展正能量，职工的精神风貌发生很大变化，讲文明、守信用成为主流，讲奉献、求进取成为时常，积极向上、健康生活成为全院上下的共同行动。

　　五、强化纪律约束，坚持廉洁从政

　　清正廉洁是从政和做人的最根本底限。今年以来，我院严格落实党风廉政建设责任制，以完善惩治和预防腐败体系为重点，结合实际，突出重点，强化责任，从制度入手，抓好建立完善预防体制机制建设，着力解决重点和突出问题，从源头上预防腐败，整体推进反腐倡廉工作。一是完善重大事项民主决策机制，实行院务公开，凡涉及到有关经济问题、重大项目建设、职工利益之事，我们严格执行规章制度，坚持集体研究、集体讨论、集体决定，不搞个人说了算，重大决策反复征求职工意见，反复研究论证，取得绝大多数职工的同意和支持，杜绝了因个人说了算而导致的腐败现象和决策的失误发生。二是对职工绩效工资分配、职称聘任、医疗设备购置、工程建设等实行集体考察、集体研究、集体签订合同，做到公开透明、阳光操作，目前，医院的设备、药品、耗材和高值耗材采购全部进入招标程序，坚持科室申报，医院科技委员会论证通过，医疗器械管理委员会论证立项，向上级主管部门报批，再由政府采购办集中招标采购的采购程序;用人和分配制度上民主、公平、透明，实行阳光工程;在资金使用上严格遵守规章制度，本着增收节支、先急后缓的原则把资金重点投在医院的硬件建设上，既为医院节约了大量资金，又保证了重点。三是落实中央“八项规定”，领导班子从自身做起，在日常公务和社交活动中从严约束，从严要求，慎用权力，做到讲政治、顾大局，对政策规定以外的东西不非份之想，不弄虚作假，踏踏实实工作，带头清正廉洁，从未慷国家医院之慨，奢侈浪费，坚持一切从俭办事，发挥了很好的带头示范作用;四是深入持久开展医德医风教育和医药购销领域治理商业贿赂专项整治活动，药品严格执行“三统一”管理，网上集中招标采购，零差率销售;加强内部监管，在预防职务犯罪上关口前移、警钟长鸣，牢筑防线，做到班子和谐，风清气正，促进班子党风廉政建设。

　　总结和回顾近一年的工作，还存在一些问题：从主观上讲我个人角色转变较慢，政治理论水平仍需提高。从外部来看：一是员工的绩效工资和医疗保险尚未得到应有保障;二是卫生应急、疾病预防、妇幼保健等国家投入较少，工作有下滑倾向;三是医疗质量提高缓慢，医疗安全仍存在隐患;四是医德医风、服务水平仍需提高，社会各界对医疗服务行业满意度还需巩固;五是患者对现代医学的发展期望值仍然过高，医患纠纷仍然处于上涨的趋势;六是现行人才体制原因，导致我院人才引进渠道不畅，高学历、高资质人才难以引进，专业技术人员结构梯队建设极不合理，出现断层现象。今后工作中，我们将认真总结经验，改正不足，言起立行，团结带领全院职工克难攻艰，扎实工作，为我县的发展和医院进步做出更大的贡献。

卫生院副院长述职述廉报告

　　大家好!

　　作为一名医院护士长，我学践科学发展观，用发展观指导工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。本人搜集整理一年来工作得到病人的肯定与好评，现将护士长工作总结如下：

　　一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施

　　1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

　　3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt及gt的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

　　4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

　　6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

　　7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

　　9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

　　二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

　　1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

　　2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

　　3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

　　4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

　　三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进

　　1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

　　2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

　　四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质

　　1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

　　2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

　　3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

　　五、其他

　　1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

　　2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。

　　今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。

　　述职人：______

　　20____年__月__日