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　　护理文书书写存在问题及整改措施

　　xx床xxx护理文书存在字迹潦草，有涂改。整改措施

　　要求护士认真书写，加大处罚力度。效果评价

　　书写认真，规范，字迹清晰。

　　存在问题

　　xx床xxx临时医嘱漏签名；xx床xxx护理记录漏记录1次。整改措施

　　通知责任护士认真处理医嘱，及时书写护理记录。效果评价

　　无漏签名，护理记录完整。

　　存在问题

　　xx床xxx入院告知书没有填写评估时间、无入院诊断。整改措施

　　接待新入院病人的护士要认真书写入院告知书。效果评价

　　入院告知书写完整，无漏项。

　　护理文书书写存在问题及整改措施

　　护理整改措施：

　　1、组织管理：根据本院实际情况，以对各项护理管理制度和流程进行了实际修改。

　　2、护理质量管理：根据医院实际情况，对所有护理质控标准进行补充健全。

　　3、护理安全管理：加强护理安全管理知识宣教，提高护理安全管理意识。手术室备用药品已分类放入原包装盒内，并建立了交接登记本。治疗室冰箱药品也已放入原包装盒存放并贴上醒目标签。加强“简易呼吸器”使用操作技术培训，不断为护士提供学习训练机会。

　　4、加强病区护理质量管理，每周组织护士学习一次：各种疾病的护理常规知识，要求每人都能熟练掌握并以测试合格为准；再通过晨间提问和抽考的方式督促护士多多巡视，加强与患者的交流和沟通，掌握所有疾病信息，不断提高护理服务质量。

　　5、住院患者护理风险评估表已经开始使用。

　　院感管理整改措施

　　1、院感办资料正在逐步完善中。

　　2、检查结束后即将手术间进行整理，多余的物品移出手术间；空气消毒机维护、保养和相关检查记录已与厂家取得联系，他们将会按规定要求来我院进行检查；呼吸机螺纹管已改用一次性的了，无需再消毒使用。

　　3、手术室无菌包的化学指示胶带上六项标示已按规范填写完整，并按要求贴在手术护理记录单的背面。

　　4、内镜室将废除原有的木质储镜柜，添置玻璃储镜柜事宜正在进行中。

　　5、加强院感管理人员对医院感染管理的力度，增加对医务人员手卫生执行情况的督查次数和情况记录，内镜室的干手用品已予以更换合格。

　　6、加强医院感染管理知识学习，一定要掌握和牢记医院感染暴发定义和报告时限要求。

　　护理文书书写存在问题及整改措施

　　推动基层党建工作重点任务落实

　　个别党支部对省委、市委关于基层党建工作的要求和精神学习传达不及时，未按照机关党委要求的时间节点学习传达。党建基础工作不扎实，对转入我局的党员的党员档案审核把关不严，由于个别同志党员意识淡化和组织工作不细致造成预备党员转正不及时。

　　整改措施：

　　（1）加强党的基层组织建设。认真贯彻《党和国家机关基层组织工作条例》及其《实施细则》，推行“党组、机关党委、党支部党建工作法”，签订年度党建工作目标职责书，层层压实党建职责，一抓到底，筑牢党的基层战斗堡垒。加强党的队伍建设，强化党员教育，激励一批有事业心、有本事的党员参与到党的建设中来，督促各支部用好支部手册、办好学习园地，做好会议签到、会议记录和发言稿、党课课件等原始资料的收集，做到党建工作痕迹管理，按照制度化、规范化的要求抓好党建工作。

　　（2）抓好各党支部集中学习“补课”，确保学习覆盖面。要以学习党章党规、学习习近平总书记系列重要讲话为主要资料，坚持读原著、学原文、悟原理，联系实际学、带着问题学、不断跟进学，领会掌握基本精神、基本资料、基本要求，做到学而信、学而思、学而行。

　　（3）建立健全党员干部基础信息库。以录全国党员管理信息系统为契机，再次核查全局党员干部党员档案及16项基础信息，及时更新党员干部名册，确保做到党员信息100%准确，并将党员档案资料与人事档案资料分类归档管理。

　　（4）用心用情解决遗留问题。就个别党员未及时转正的问题及时与市直机关工委进取沟通，切实采取补救措施，尽快解决遗留问题。